症例写真

この方は数年前に他院でプロテーゼ挿入、鼻尖形成をされた方です。団子鼻と
鼻筋が気になるとのことで来院されました。
正面から見るとそれほど団子鼻には見えませんが、鼻筋の部分がいわゆるポリビーク変形
となっているので丸く見えています。
その原因ですが、プロテーゼが鼻にあっていなかったのと鼻尖形成の軟骨の操作だと思わ
れました。プロテーゼの入れ替えと鼻尖形成、軟骨移植を行っています。
スッキリした鼻筋になりましたね。

合併症
はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

この方は顎下回りをスッキリしたいと来院されました。
小顔セットは効果が出るまで3ヶ月くらいかかりますが、この方は1ヶ月でも効果が出ていますね。フェイスラインから首にかけての脂肪を吸引することで下顎骨の骨のラインが綺麗に出る様になり、二重顎も解消します。頬の脂肪吸引を適度に行うことと咬筋にボツリヌストキシン製剤を注射する効果で、正面から見た時の顔の余白が減ります。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。ごく稀に感染や痺れがありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

小顔セットは通常半年程度かけて細くなっていきますが、この方は1ヶ月ですでに細くなっています。
これからリフトアップ効果が出てくるのでもっとすっきりするでしょう。
脂肪吸引は、耳たぶの後ろと顎下のところから２ミリくらいの穴を開けて吸います。チューメセント液という特殊な麻酔液を使用して麻酔と止血をします。手術は静脈麻酔で眠っている間に行います。小顔セットではボツリヌストキシン製剤を咬筋に注射するので、エラの部分が小さくなります。ご自宅で、圧迫のフェイスバンドを着用していただきますが外出時は外して大丈夫です。１週間経過したら、手術後１ヶ月までは睡眠時だけ圧迫のバンドをつけていただければと思います。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。ごく稀に感染や痺れがありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

フルフェイスリフト、ネックリフトの方です。小顔セットでもたるみの改善はできますが、たるみの強い場合はフェイスリフトの方が効果がしっかりでます。ネックリフトでは、しっかりと広頸筋をリフトアップします。フェイスリフトではスマスという筋膜組織もきちんと引き上げ、各種リガメント処理も施します。１週間後に抜糸をします。

合併症 出血、腫れ、浮腫み、皮下出血（内出血）、傷跡、血腫、感染、創部離開、皮膚潰瘍、皮膚壊死、顔面神経麻痺、微妙な左右差など。色々ありますが、基本的には１から２週間くらいのダウンタイムとなります。軽いむくみは１ヶ月程度、長い人で３ヶ月程度あります。傷あとは半年くらいまではピンク色ですがいずれ白から肌色の線の傷になるのが通常です。

鼻尖形成とは、鼻先の脂肪を減らして、鼻翼軟骨を中央に寄せて、鼻先を小さくするとともに軟骨移植の土台を作る手術です。土台作りをしたあと、耳介軟骨移植をすることで高さを出すとともに後戻りの予防となります。耳介軟骨は、耳珠といって耳の穴の前の突起からとったり、耳の後ろの付け根部分からとることが多いですが、患者さんのご希望で場所を決めることができますので、もしご希望があればカウンセリング時や手術前に医師にお伝えください。

高さの調整には個人差があること、鼻の穴や鼻の形に微妙な左右差や曲がりが出ることがあります。
内出血：程度は個人差がありますが、 平均２週間程度で改善します。
出血や血種：極まれに起こります。追加で処置が必要になります。
腫れ、浮腫み:1から2週間程度で改善します。 稀に月の単位で続くこともあります。
痛み：痛み止めを内服して暮らせる程度です。7日程で楽になり、押えたら痛い程度。
感染：ごく稀に、細菌感染がおこることもあります。その際は、抗生剤の投与や洗浄をすることが必要になる場合があります。

人中短縮は、鼻の下の皮膚を切除して縫うことで鼻と唇の間の距離を短くする方法です。このときに大切なのは、しっかりと唇と鼻の境目を見極めることです。唇というと、皆さんは口紅を塗る部分の唇のことを想起すると思いますが、実は唇には2つのパートがあります。それは、赤唇と白唇です。赤唇というのが一般的に皆さんが思う唇で赤い部分です。白唇というのは、鼻の下の普通の皮膚の部分です。白唇は中央が凹んでいてそれを人中窩といいます。この白唇と鼻の境目のところに傷が来るように人中短縮のデザインをするのが大切です。そうすることで傷跡が目立ちにくくなります。

ダウンタイムは1から2週間です。はれ、むくみ、内出血、痛み。感染がたまに起こることがあります。合併症が出た場合は当院で責任をもって治療をしますので安心してください。体質により、傷跡が目立ちやすいかたもいらっしゃいます。傷跡は通常3ヶ月から6ヶ月までピンク色ですが次第に肌色から白のキズとなります。１回で幅を取りすぎると、口が閉じにくくなりますので、切り取りすぎないように注意が必要です。半年くらいはツッパリ感が出る可能性があります。

人間は、歳をとるほどに人中が長くなります。人中は、”にんちゅう”または”じんちゅう”と発音します。形成外科医は”にんちゅう”と習うことが多いですが、解体新書を翻訳した杉田玄白らは”じんちゅう”と発音いていたようです。いずれにしても、どちらの読み方でも良いです。年齢が高くなると、口輪筋という筋肉が弛みます。そうすると、ちょうどスダレが緩んで間が広くなるように筋肉の繊維に隙間ができてきます。スカスカになっていくイメージです。その結果、人中も伸びてしまうのです。人中短縮術は、唇と鼻の下の境目を見極めて、その境界線で切開します。そして、皮膚、皮下の縫合をします。人中窩形成やcカール形成をするときは、口輪筋の一部を切除したり縫い寄せたりすることもあります。各人の状態に合わせて調整をします。

ダウンタイムは1から2週間です。はれ、むくみ、内出血、痛み。感染がたまに起こることがあります。合併症が出た場合は当院で責任をもって治療をしますので安心してください。体質により、傷跡が目立ちやすいかたもいらっしゃいます。傷跡は通常3ヶ月から6ヶ月までピンク色ですが次第に肌色から白のキズとなります。１回で幅を取りすぎると、口が閉じにくくなりますので、切り取りすぎないように注意が必要です。半年くらいはツッパリ感が出る可能性があります。

なるべく骨や歯の処置をせずにガミースマイルを治したい方、歯茎の骨が出ていないのにガミースマイルなかたや歯が小さくないのにガミースマイルになるかたにお勧めする方法です。この方法では歯茎と唇の裏の粘膜を固定することで、過剰に上唇がめくれ上がることを防止できます。

腫れ、むくみ、内出血、痛みといった症状があります。ダウンタイムは１週間くらいです。粘膜は溶ける糸で縫いますので抜糸は必要ありません。顎が出過ぎているかたや出っ歯すぎるかたは緩和はされますが完全に治せないこともあります。後戻り防止のため1ヶ月くらいは大きな口を開けたり、大きく笑ったりしないほうがいいです。瘢痕拘縮の時期は笑ったり話すときにつっぱり感を感じることがあります。

笑ったときに歯茎がムキっと出過ぎてしまうのがガミースマイルの悩みです。この状態を治す方法には骨を切る手術や、歯冠長延長という歯を治す方法がありますが、有効な方法の一つとして粘膜切除という方法があります。この方法では、上唇の粘膜と歯ぐきの粘膜を縫い付けて固定することで、過剰に笑いと共に上唇が上がることを防ぎます。30分くらいの日帰り手術で手術可能です。麻酔は局所麻酔でも可能ですし、眠った間に手術をしたいかたは静脈麻酔で手術可能です。粘膜は溶ける糸で縫いますので、抜糸は不要です。

上唇に１週間程度腫れと浮腫がでます。痛みは痛み止めでコントロール可能な範囲です。内出血が出た場合は、２週間程度消えるのに時間がかかります。お化粧で隠していただくことになります。入浴や洗顔は当日からできます。歯磨きをするときは、傷に歯ブラシがあたらないように注意してください。歯磨き粉は傷がしみなければ使用して大丈夫ですが粒々のスクラブ入りは避けましょう。1ヶ月くらいは大きな口を開けたり、大きく笑ったりはしないほうがいいです。例えば、ハンバーガーを前歯でガブっと噛んだりするのは1ヶ月くらいあけたほうが無難です。食事は小さく切って奥歯でかむと良いでしょう。

笑うときに歯茎が見えすぎてしまう状態をガミースマイルといいます。出っ歯や歯茎の骨が前に出過ぎてしまっている場合や、笑ったときに過剰に唇が上にムキっと動いてしまうことでガミースマイルとなります。出っ歯や歯ぐきの骨を骨切りして後ろに下げる手術をしても、もちろん治りますが、粘膜切除でも改善させることができます。方法は、上歯茎と上唇の裏側の粘膜を一部切除して縫いつけることで、笑っても過剰に上唇が上に上がらなくなるという比較的単純な仕組みの手術です。局所麻酔で手術可能ですが、静脈麻酔で眠っている間に手術することも可能です。

腫れ、むくみ、内出血、痛みといった症状があります。ダウンタイムは１週間くらいです。粘膜は溶ける糸で縫いますので抜糸は必要ありません。顎が出過ぎているかたや出っ歯すぎるかたは緩和はされますが完全に治せないこともあります。後戻り防止のため1ヶ月くらいは大きな口を開けたり、大きく笑ったりしないほうがいいです。瘢痕拘縮の時期は笑ったり話すときにつっぱり感を感じることがあります。