症例写真

鼻の穴の見え方を目立たなくし、正面から見た時にすっきりしたお鼻をご希望でした。
高さのご希望はなく、高さには拘らずあくまで正面からの印象を忘れ鼻にする施術をしています。

鼻の穴の見え方に関しまして、小鼻縮小（内側法）で横幅を狭くし、鼻孔縁下降で縦幅も小さくしています。
通常、調整が難しいため鼻孔縁下降はⅡ期的に行うことが多いですが、今回は同時に行なっております。

鼻先は鼻尖形成と耳介軟骨移植で整えています。

最後に余った耳介軟骨を粉砕しハンプの尾側に移植することでハンプも目立ちにくくしています。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

複合手術で顔全体に丸みを持たせる手術の術後6ヶ月の経過です。

・他院での鼻中隔延長の修正
鼻先は鼻中隔延長などで、無理に高くしすぎたり、尖らせすぎたりすると不自然に見えてしまいます。
また無理に延長することで皮膚が薄くなりこの方の場合は縫合の糸も透けて見えていました。
突出部の移植軟骨を減量し、薄くなった皮膚に真皮脂肪を充填すること再建し鼻先に自然な丸みを出しています。

・頬の脂肪注入
ゴルゴラインが気になるのと頬に丸みを出したいとのことで、頬への脂肪注入で立体感を出しています。

・貴族手術
貴族部位ではプロテーゼ、真皮脂肪、人工骨などがありますが、しっかり土台から貴族部位を上げたいとのことで人工骨（ハイドロキシアパタイト）で貴族手術を行なっています。

・顎中抜き
輪郭に関しても全体的に丸みを出したいとのことで中抜き術で顎先の突出感もマイルドに改善させています。

鼻のお施術含め全体でのバランスが重要です。どうしても鼻を高くしすぎてしまうときつい印象を持たせてしまうことがございます。
全体のバランスを見つつ丸みを帯びさせるよう複合して行うことで柔らかい印象を持たせるお施術です。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。顎先や下唇の痺れが出ることがあります。 多くは通常1ヶ月以内に改善します。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上で、その方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

Eラインを整える
鼻中隔延長(肋軟骨)、貴族手術、オトガイ形成の術後1ヶ月の経過です。
鼻中隔延長で鼻先を下げ、オトガイを前進させることでEラインを整えています。
貴族は粉砕肋軟骨を移植しています。
すべて自家組織での施術です。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。顎先や下唇の痺れが出ることがあります。 多くは通常1ヶ月以内に改善します。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上で、その方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

正面から見た時に全体的にすっきりした印象を与えるお施術です。

鼻柱形成は鼻先に移植した耳介軟骨の沈み込みを予防する目的で行なっております。
また小鼻縮小の際に同時に鼻翼挙上も行いACRも整えています。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

目頭切開修正の術後1ヵ月の経過です。
他院で目頭切開1回、その後修正を3回され今回再修正をした方です。
左右差も調整してほしいとのことで、右目は逆Zでの蒙古襞形成、左目はZ形成でも目頭切開をしています。
目頭はどちらもノーメイクです。
複数回の手術でできた手術痕はある程度目立たないように意識して切開していますが、完全に消すのは困難です。
まだ傷の赤みや腫れが残る時期です。

はれ、むくみ、内出血がおこる可能性があります。 1週間位は腫れ浮腫が出ると思って下さい。むくみは1週間から2週間くらいかけてゆっくり引きます。 ごくたまに、感染が起きたりむくみが長続き（1ヶ月くらい）する人がいます。微妙な左右差は出ることがあります。 合併症が起こっても、当院で責任を持って治療します。 手術を受けた人全員が写真の様な変化をするわけではない事にも注意してください。 その人ごとに個性がありますので、手術の結果にも個人差はあります。

鷲鼻・斜鼻を改善し、鼻筋を整えたい。とご希望がありました。

ハンプがかなり強かったため、オープン法でアプローチし、ハンプの骨を削り、軟骨部分もしっかり処理を行い、ご希望であった鼻筋のラインに整えました。
斜鼻を矯正するために、鼻中隔軟骨を一部切除し、軟骨を一部挟んで縫合するなど細かな調整を行い、正面から見た鼻筋ラインも真っ直ぐになるよう調整しました。
鼻先にも高さを出してシュッとさせたいとご希望がありましので鼻尖形成を行い、ストラット法で土台を作りonlayの耳介軟骨で鼻先の高さをだしました。
小鼻は内側＋外側法でナチュラルにすっきり整えました

全体として腫れむくみはスッキリ落ちついていますが、ここからよりシュッとなり、術後半年で完成になります

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

顎を短くして面長感・しゃくれ感を改善させ、小顔に、柔らかい印象に変えたい。
というお悩みで受診されました。

自然な範囲内で、その中でもしっかり短くというご本人様のご希望に沿うよう骨を切除させていただきました。

また、骨切りを行うと顎下にたるみが出ることがあります。術後にたるみが気になる場合、顔の脂肪吸引を行うことでたるみを解消させることができます。
今回は骨切りのみ先に行いたいとのことで骨切りのみ行いました。

術後3ヶ月で腫れも引いてしっかり輪郭に変化が出ています。
ここからもう少しスッキリして術後半年で完成します。

顎の骨は、オトガイ神経という感覚神経があるために切除できる幅には限界があります。
また、あまりに短くしすぎると不自然な輪郭になるリスクもあります。
自然な範囲で、その中で1人1人の希望に合わせて切除幅を決めさせていただいております。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

幼少期に鼻を強打したことが２回あり、それ以来、鼻先がすごく尖ってしまって左右差がでたそうです。
鼻先が不自然に尖っているのを丸くするのと、ハンプを自然になだらかにしたいというご希望でした。

手術の際、鼻先の軟骨である大鼻翼軟骨を観察すると外傷によるものと考えられる軟骨の断裂を複数箇所認めました。
断裂部は元の状態を復元するように縫合しました。また大鼻翼軟骨の大きさの左右差も認め（右＜左）、左側の大鼻翼軟骨を短縮しました。

◎施術内容

【鼻骨幅寄せ骨切り】
幅よせ骨切りは、鼻骨専用のノミで鼻の穴の中から、鼻骨を切る方法で、鼻筋を細くします。

【ハンプ削り】
段鼻とも呼ばれていますが、鼻筋の中央くらいのところに膨らみがある状態のことを言います。
ハンプとは日本語に直訳すると”こぶ”という意味です。重度になると、鷲鼻（わしばな）とも呼ばれるようになります。ハンプを削って鼻筋をなだらかにします。

【鼻尖形成】
鼻の皮下脂肪や軟部組織を取り除き肉厚感を解消させたのちに、両方の鼻翼軟骨の脚移行部という箇所を糸で中央に縫い寄せ、鼻先を細くします。
また本症例のように鼻先に左右差がある方は鼻翼軟骨に加工をして左右差を是正します。

【小鼻縮小】
小鼻縮小は大きく分けて内側法（鼻内法）、外側法（鼻外法）に分かれます。
内側法と外側法を患者さんの小鼻の形や大きさの程度に合わせて組み合わせたデザインにすることが多いです。

内側法は鼻の穴の中の鼻腔底（びくうてい）という部分を切開して幅寄せします。

外側法は、小鼻の外側を回り込むようにして切開し小鼻そのものを切除する方法です。
どうしても、外側に切り込まないといけない場合を除いて、当院では、外側の傷の切開は必要最小限にするようにして

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

鼻柱の拘縮、垂れ鼻の他院修正の術後1ヶ月の経過です。
他院で2回OPEN法でお施術をされ、鼻柱の皮膚の拘縮により鼻先への移植軟が垂れ下がってしまった方の修正です。
菲薄化した皮膚に留意しつつ柔らかい耳の軟骨で崩れた鼻翼軟骨内側脚も再建しています。
同時に骨切り幅寄せ、ハンプ削りもしています。
菲薄化した部分の皮膚はまだ赤みがあります。引き続き経過をお載せします。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

症例は40代女性で上まぶたのくぼみに対して脂肪注入を施術された方です。

上まぶたのくぼみがお悩みということで診察させていただいたところ、sunken eyes（くぼんだ目）の症状があり本来であれば眼瞼下垂の手術が適応でした。
眼瞼下垂の手術は上眼瞼を切開して行う手術のため、１週間糸がついている期間があることや、ダウンタイムの期間がとれず、ダウンタイムが軽めの手術をご希望されました。
上まぶたの脂肪注入は眼瞼下垂自体を根本から治す治療ではありませんが、くぼみを改善しダウンタイムも比較的軽めです。
２回脂肪注入施行され上まぶたの窪みが改善することで生き生きとした目元になりました。
腹部や太ももから脂肪を細い管で吸引してくぼみに注入します。
注入する際も、先が丸い細い針で優しく注入しますので内出血なども出にくく、ダウンタイムが短いのが特徴です。
針の刺入部位を避けていただければすぐにお化粧をしても大丈夫です。１回でくぼみが埋まらないこともあるので、その場合は複数回の注入が必要になることもあります。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。 ごく稀に感染や痺れがありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。