自然な変化での鼻中隔延長
鼻中隔軟骨と耳介軟骨で無理のない範囲で鼻先を下げ高さを整えています。
術後1ヶ月なのでまだ小鼻縮小の傷も目立つ時期です。
引き続き経過をお載せします。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

この方は他院でオステオポールを入れられてから鼻先が曲がってしまったとのことで来院されました。
また左鼻孔の傷のひきつれもあり、全体的にコンパクトにしたいとのご希望がありました。
そこでオステオポールを除去し、歪んだ鼻翼軟骨を修正して、軟骨に入れ替え、小鼻縮小と骨切りを行うこととしました。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

『鼻フルと輪郭骨切り、貴族手術で顔全体のバランスを調和させ、印象を一気に変えて垢抜ける』

『鼻先の垂れ感があり、全体的に鼻が低い。中顔面の立体感がなく口元が出ている印象なのがコンプレックス。面長感も解消させてバランスのいい顔になりたい。』
とご希望がありました。

口元の出ている印象は鼻先が下向きに向いてることと鼻の低さ、中顔面のボリュームロスが原因でした。

鼻は耳介軟骨での鼻中隔延長で鼻先を上向きになるように調整し、鼻先に軟骨を重ねて高さを出しました。
鼻筋にプロテーゼを挿入し、全体的にスッキリと高さをだしました。
中顔面のボリュームは人工骨（ハイドロキシアパタイト）でボリュームを補いました。
貴族手術は土台が持ち上がる分、小鼻が広がることがあります。小鼻縮小で小鼻の幅もスッキリと調整致しました。

施術はオープン法で行っています。鼻柱に傷がつき、赤みがでますが、3ヶ月〜半年ほどで色味は抜けて目立ちづらくなってきます。

面長感はオトガイ中抜き骨切りで調整させていただきました。
自然な範囲内で、その中でもしっかり短くというご本人様のご希望に沿うよう骨を切除させていただきました。

顎の骨は、オトガイ神経という感覚神経があるために切除できる幅には限界があります。
また、あまりに短くしすぎると不自然な輪郭になるリスクもあります。自然な範囲で、その中で1人1人の希望に合わせて切除幅を決めさせていただいております。

カウンセリング時に3Dシミュレーションでどのくらい顎を出すかをご本人様とすり合わせ、ご希望に沿って骨切りさせていただきました。

鼻の施術と貴族手術、輪郭骨切りによって口元の突出感も改善し、スッキリしました。

顔全体がスッキリと、バランスが整い、一気に垢抜けた印象になりました。術後2ヶ月で、腫れは大分引いてはきていますが、ここからよりシュッとなり、術後半年で完成になります。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。顎先や下唇の痺れが出ることがあります。 多くは通常1ヶ月以内に改善します。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上で、その方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

鼻尖形成とは、鼻先の脂肪を減らして、鼻翼軟骨を中央に寄せて、鼻先を小さくするとともに軟骨移植の土台を作る手術です。土台作りをしたあと、耳介軟骨移植をすることで高さを出すとともに後戻りの予防となります。耳介軟骨は、耳珠といって耳の穴の前の突起からとったり、耳の後ろの付け根部分からとることが多いですが、患者さんのご希望で場所を決めることができますので、もしご希望があればカウンセリング時や手術前に医師にお伝えください。

高さの調整には個人差があること、鼻の穴や鼻の形に微妙な左右差や曲がりが出ることがあります。 内出血：程度は個人差がありますが、 平均２週間程度で改善します。 出血や血種：極まれに起こります。追加で処置が必要になります。 腫れ、浮腫み:1から2週間程度で改善します。 稀に月の単位で続くこともあります。 痛み：痛み止めを内服して暮らせる程度です。7日程で楽になり、押えたら痛い程度。 感染：ごく稀に、細菌感染がおこることもあります。その際は、抗生剤の投与や洗浄をすることが必要になる場合があります。

鼻と輪郭の同時手術も可能です。
ダウンタイムをとにかく短くしたい患者様にはおすすめです。

本人様のお悩みは、
顔の脂肪吸引で、顔全体の余白を小さくして小顔になりたい。
鼻先を高く、小鼻を小さく、ACRを整えたいとのことでした。

顔の脂肪吸引は、当院の人気メニューの一つで、顔下全体を吸引するので、変わる範囲が広く、劇的に小顔になります。
特に横顔の、顎下からの曲線が本当に美しくなります。

お鼻の手術に関しては、本人様の場合、
・鼻先の高さに関しては、大鼻翼軟骨の土台はしっかりしておられるため、on layの耳介軟骨移植で高くしております。

・小鼻に対しては、横幅と、形を変えて鼻穴の存在感を無くしたいご希望であったので、内側＋外側法にて、小鼻縮小いたしました。

・また、耳介軟骨を用いて、鼻柱形成にてACRを整えました。小鼻と鼻柱の成す逆三角形が整うため、正面から見たお鼻のバランスが整い、人中短縮効果も得られます。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。ごく稀に感染や痺れがありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

ハンプの出っ張りのお悩みが改善し、
美しい四角形の鼻が形成できます。

お悩み:
鼻背の出っ張りをよくしたい。
鼻先をチュンと細く、高く、ACRを整えたい。

鼻の柔らかさはなく、
自然な高さをご希望であったため、
鼻尖形成、耳介軟骨移植で鼻先を高く、細く。
ハンプをcloseアプローチで除去し、
ACRを整えるように鼻柱形成しました。

ハンプ切除などの、鼻骨周辺を扱う場合、
鼻尖の操作に比べて、
ダウンタイムは約2週間かかる印象があります。

術後1週間で内出血、腫れが改善していき、
術後2週間で改善するというイメージです。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

骨切りで鼻筋からすっきりさせています。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

小鼻縮小は小鼻の横幅だけでなく、鼻翼基部を上げて、
鼻の穴の存在感を改善させることもできます。

鼻の穴の存在感を改善させる方法として、
1.鼻中隔延長で、LLC全体を下げる
2.鼻孔縁下降で鼻孔縁のみを下げる
3.小鼻縮小、挙上する

この方法が主な手技ですが、
そこにご本人様の悩み、コンプレックスを加味して術式を選択することが大切です。

カウンセリングで、思ってもいない方法を提案するのはお節介に自分は感じます。

本症例は小鼻を小さくすると同時に鼻の穴の見え方を変えたいとのご希望でした。

その場合、小鼻縮小＋マッスルサスペンションを若干内上方にかけることで、ご希望の形に近づけることができます。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

傷あとがわからずに、鼻先を細くすることができます。
『鼻先をナチュラルに細くしたい』『高さはそこまで気にならない』
上記がお悩みの方は鼻尖形成をお勧めしております。

鼻先を細くする分、チュンとなり、高さが軽度でます。

カウンセリングで時折、鼻尖形成だけで変化が出るか不安との声を聞きます。

上記のお悩みに当てはまる方は鼻尖形成の適応で、高さも気になる場合は＋アルファの手術が必要です。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

小鼻縮小後に小鼻が垂れ下がった感じと生えた感じの修正希望で手術をしています。
小鼻を挙上させつつ丸みをだし、生えたような違和感を改善させています。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。