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鼻の整形

小鼻縮小

小鼻縮小は、小鼻が大きく外側にひろがっているかた、鼻の穴が大きいかた、笑うとさらに大きく横に広がることに悩んでいるかたに適応になる手術です。

 

小鼻縮小は大きく分けて内側法(鼻内法)、外側法(鼻外法)に分かれます。また、小鼻が肉厚なかたに適応となる特殊な小鼻縮小の方法もあります。実際の手術では、内側法と外側法を患者さんの小鼻の形や大きさの程度に合わせて組み合わせたデザインにすることが多いです。

 

内側法は鼻の穴の中の鼻腔底(びくうてい)という部分を切開して幅寄せします。

外側法は、小鼻の外側を回り込むようにして切開し小鼻そのものを切除する方法です。外側に回り込んで切り取るほどたくさん小鼻の部分を切除できるのですが、あまり上の方まで切り込んで切除すると傷が目立つ傾向にあるので撮り過ぎには注意しないといけません。どうしても、外側に切り込まないといけない場合を除いて、当院では、外側の傷の切開は必要最小限にするようにしています。小鼻を少し回り込むくらいに設定をすることが多いです。

 

小鼻は、人それぞれにバリエーションが多く、デザインに形成外科的な感覚とが必須となります。切り取って縫うという単純な手術ではあるのですが、そこには形成外科的な考え方やテクニックをたっぷり盛り込むことになります。

こんな方におすすめ
  • 鼻の穴を小さくしたい
  • 正面から見て、鼻の穴が目立つかた
  • 鼻の幅を小さくしたい
  • 主張の無い鼻にしたい
  • 笑った時の小鼻の膨らみに悩む

忘れ鼻(わすればな)という言葉は聞いたことがありますか?

存在感のない鼻という意味になりますが、鼻の存在感を決定づける原因として、小鼻の広がりは最も大きな要因と言ってもいいと思います。

小鼻が広がりすぎていると、鼻の主張が増します。力強いイメージになり、いつも興奮している、怒っているような印象を他人に与えかねません。というのも、人間は怒ったり興奮したりすると交感神経の働きが強まり、それによって鼻筋に自然と力が入って鼻の穴が広がる仕組みになっているのです。

また、笑ったりすると両方の小鼻が外側に広がりますが、それに悩んでいる方も多いように思います。小鼻縮小をすると、小鼻の広がりが抑制されるため、コンパクトでスッキリとした印象の顔に近づきます。

 

ただ、小鼻縮小では気をつけなくてはならないこともあります。過ぎたるはまた及ばざるがごとし。やり過ぎてしまうと、いわゆるコンセント鼻とよばれる細長すぎる鼻の穴になってしまいますし、息苦しさが出てしまいます。

では、どの程度が適切なのでしょうか。

鏡を前にして、両方の人差し指を左右の小鼻の横にそれぞれ置きます。そして、両方の指で小鼻を鼻の中央に寄せながら息を鼻から吸ったり吐いたりしてみてください。その時に、息苦しさを感じる手前までがそのかたの小鼻縮小できる幅の限界になります。

なかには、息苦しくなってもいいので限界を超えて小鼻を縮小したいという希望のかたもいらっしゃいますが、呼吸が苦しくなったり、鼻の掃除がしづらくなったりする害の方が大きいと思いますので、やり過ぎはお勧めできません。

また、小鼻縮小は、鼻尖形成や耳介軟骨移植などの鼻先の手術との相性もよく、同時に行うこともあります。鼻先全体をスッキリ整えることができるので顔の印象をきちんと変えることができる手術です。

 

当院では、内側法と外側法を程よくミックスしてデザインしています。また、症例によっては、肉厚な小鼻に対して厚みを薄くする処理(あんこ抜き処理)や、フラップ法という特殊な小鼻縮小も組み合わせることがあります。

あんこ抜き処理は、小鼻が肉厚な場合にその厚みを減らす目的で皮下脂肪や皮脂腺の部分を抜いて薄くする手術です。

フラップ法とは、内側法で普段ならば切り取ってしまう鼻腔底の部分を小鼻から切り離さないようにしてそれを鼻の中心で左右で縫い合わせて後戻りを防ぐ手術です。

また、鼻翼を前鼻棘(ぜんびきょく)という部分に糸で縫い寄せて後戻りしづらくする方法もあります。

 

小鼻縮小で大切なのは、適切なボリュームの組織を切除して切除面を面としてピッタリ合わせることなので、必ずしも全例にフラップ法や糸で寄せることはしなくても大丈夫です。しかし、寄せる幅が大きい時や、他院修正などの再手術の時は、傷を綺麗に後戻りしにくくするためにこれらの方法を採用します。

小鼻縮小_外側法

小鼻縮小_内側法

小鼻縮小_当院

傷跡は、大半は鼻の穴の中にできますので目立ちません。外側に見える部分は、鼻と唇の間をきちんと切れば鼻の下の影に隠れます。

また、外側に小鼻が張り出している場合は小鼻の外側に回り込んで切除するのですが、その際も頬(メーラーの部分)と小鼻の境目を丁寧に切ることによって、目立たない傷になります。半年間くらいピンク色っぽい傷ですが、時と共に白から肌色のスジとなります。

これは脂症(鼻の油が多いかた)のかたに多いのですが、糸の縫い目が膨らんで目立つ方がおられます。細い糸で縫合するのですが糸の跡が盛り上がってしまうことがあります。これは体質的な要因が大きいです。そのような、盛り上がりのある傷になった場合は炭酸ガスレーザーで細かく焼いていきながら、フラクショナルレーザーのように傷をぼかすと目立たなくなっていきます。当院ではそのような傷跡レーザーの治療にも取り組んでいますのでご安心ください。

リスク・副作用・合併症について

切除しすぎると細長いコンセント鼻になる。息がしづらくなる。
微妙な左右差が出ることがあります。
元の形によっては完全に理想の形にできないかたもいる

小鼻縮小の施術料金
小鼻縮小 220,000円(税込)
血液検査    11,000円(税込)
麻酔は局所麻酔または静脈麻酔から選んでいただきます。
局所麻酔ならば55,000円(税込)、静脈麻酔でするならば110,000円(税込)麻酔代金がかかります。
その他、かかる費用はありません。
施術時間 45分程度
ダウンタイム 腫れむくみは5日程度。痛みは疼く感じがありますが、痛み止めでコントロール可能です。鼻の穴のなかは抜糸のいらない溶ける糸ですが、皮膚は7週間後くらいに抜糸をします。特に固定などは基本的にはしません。
入院の必要性 なし
通院回数 ケースにより、翌日再診していただくこともあります。手術後1週間から2週間の間に1度抜糸に来ていただきます。その後の通院は任意ですが、1ヶ月、3ヶ月と検診にてきちんと仕上がっていることを確認できればと思います。遠方の方はLINEのビデオ通話などでオンライン検診もできます。
持続性 永久的
傷跡 鼻の穴の中、小鼻の下、側面にできます。半年くらいはピンク色ですが、通常はお化粧で隠せる程度です。

小鼻縮小FAQ

  • 小鼻の形を変えたい

    小鼻の形を変えたいのですが、小鼻縮小とはちょっと違うと思っています。 希望している形は、単純に手で小鼻を両側から少し押したときのように、鼻の穴を鼻尖方向に長くするイメージです。鼻の容積?自体を変えたいわけではないのです。 「鼻尖形成」で調べてみると、やはり何か入れたり切ったりするようなのですが、そのような手術しか方法はないのでしょうか?
  • 小鼻を目立たなくしたいが。。。

    鼻翼縮小には、小鼻の外側か、内側か、両方かを切ることになると思うのですが。。 ・内側だと小鼻がひしゃげた​​感じになるかもしれない ・外側だと傷跡が目立つかもしれない という点を心配しています。 小鼻はふつう、笑ったときに左右に引っ張られるものだと思います。しばらく傷跡が痛いことは我慢するとして、​ダウンタイムが過ぎても​引きつった笑いになったり、笑い方を抑えるようになったりすると、結局目立​つことになって​しまわないでしょうか? 他のクリニックの症例写真を見ても、笑顔のビフォーアフターはなくて、決断できないでいます。
  • 小鼻が小さい

    小鼻が顔にもぐってしまっているような感じです 文章にすると変なのですが、鼻が全体的に小さくて、小鼻も小さくて、鼻の周囲が盛り上がっているように見えます。鼻が顔の真ん中で埋もれているような感じなんです。 鼻筋だけを高くしても、小鼻がそのままではおかしいと思います。鼻翼縮小の症例写真は見かけますが、鼻翼拡大?というのはあるのでしょうか? または、鼻プロテーゼのような、全体を大きくするように直した方がいいのでしょうか。 診ていただくのが早いとは思うのですが、どうぞよろしくお願いいたします。
  • 眉間が平らで悩んでいます

    眉間が本当に平らで、のっぺりしていて子供っぽい印象です。 眉の間も目の間もほとんど高さがありません。鼻筋がないだけでなく鼻自体(鼻尖も小鼻も)小さいため、ただ何か入れるだけだと不自然に見えるのでは??と色々心配です。 鼻尖はそのままで鼻筋だけを通したいときは、どのような手術があるのでしょうか? やはり全体をバランスよくすることを優先するべきでしょうか?

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