鼻尖形成

鼻先が丸い、肉厚、団子鼻などで悩んでいるかたは多くいらっしゃると思います。このような、鼻先の形になってしまう原因として、皮下脂肪が多い、脂腺が多い、鼻翼軟骨が大きい、尾翼軟骨が平く寝そべっている形になっているということが挙げられます。

鼻尖形成では、鼻の脂肪や軟骨のボリュームを減らしつつ中心に寄せることで団子鼻が解消できますが、それだけでなく年齢による鼻先のボリューム増加の改善（実は鼻と耳は一生成長するってご存知でしたか？）、鼻の存在感が強いかたに対して鼻先を小さくすることで、いわゆる「忘れ鼻」にする手術の一環として行うこともあります。

さらに、鼻尖形成は、耳介軟骨移植の時の土台を作る目的や、鼻中隔延長と合わせて行うことで鼻先を細くしたまま延長したり、鼻骨骨切りで細くした鼻筋に鼻先を細く合わせるために行ったりと、色々な手術に加えて行うことも多いです。

したがって、この手術は団子鼻解消やアンチエイジングだけでなく、他の手術と組みわせることで相乗効果を狙うことも可能な、様々な用途のある万能な手術方法と言えます。

鼻尖形成術は、基本的には鼻の中を切開して行いますので傷跡は鼻の穴の中になります。これをクローズ法と言います。

症例に合わせて、鼻孔縁切開（びこうえんせっかい）または軟骨間切開（なんこつかんせっかい）からアプローチします。通常の鼻尖形成術に関しては、クローズ法で十分可能なのですが、他院修正の場合や耳介軟骨移植や鼻中隔延長などの手術と同時に行う場合、鼻背軟骨や鼻骨の手前の脂肪も除去する必要がある場合は、鼻中切開も加えていわゆるオープン法で行うこともあります。

切開した入口から、鼻の皮下脂肪や軟部組織を取り除き肉厚感を解消させたのちに、両方の鼻翼軟骨の脚移行部という箇所を糸で中央に縫い寄せます。この時の抜い寄せ方で、鼻先のサイズのコントロールや、鼻孔縁を下げたり、またアップノーズにしたりという調節をします。

そのかたの団子鼻の原因となっているのが、鼻翼軟骨の大きさである場合は、軟骨を一部切除したり、スリットを入れてコンパクトに折りたたんだりという操作を加えたのちに中央に軟骨を縫い合わせることで鼻先をスマートに形成できます。

クローズ法でおこなった場合は、溶ける糸で鼻の中を縫合しますので抜糸の必要はありません。オープン法の場合は鼻柱の部分だけナイロン糸で縫いますので１週間後くらいに抜糸をします。

鼻先は、テープまたはギプス（デンバースプリントと呼ばれる肌色の金属の板）で固定します。抜糸後も人によっては、寝る時だけギプスをつけていただく場合があります。