症例写真

鼻先の丸み、高さが気になる。
ナチュラル変化が希望だが、ストラットは立てたい。
横から見て、女性らしい鼻柱が希望。
上記がお悩みでした。

鼻先の向きは変えないためコルメラストラットで土台を形成し
耳介軟骨移植、鼻柱形成で、希望の高さ、四角形のお鼻を形成しました。

術後1ヶ月です。
鼻柱形成で鼻先から鼻柱基部までなだらかな曲線を形成することで、
女性らしい四角形のお鼻が形成されます。

コルメラストラットは、
・鼻先の向きは変えないが、しっかりと高さを出したい。
・ストラットを必ず立てたい。
・ストラットを必ず立てなければならない場合。
上記の方に施行しております。

基本的にcloseアプローチで可能ですが、
困難な場合はopenアプローチで施行する旨も必ず説明しております。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。
痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。
1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。
稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。
仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。
カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

『ナチュラル変化の積み重ねで劇的に変わる』ということはこういうことだと思います。

はれ、むくみ、内出血がおこる可能性があります。
1週間位は腫れ浮腫が出ると思って下さい。むくみは1週間から2週間くらいかけてゆっくり引きます。
ごくたまに、感染が起きたりむくみが長続き（1ヶ月くらい）する人がいます。微妙な左右差は出ることがあります。
合併症が起こっても、当院で責任を持って治療します。
手術を受けた人全員が写真の様な変化をするわけではない事にも注意してください。
その人ごとに個性がありますので、手術の結果にも個人差はあります。

小鼻縮小は小鼻の横幅だけでなく、鼻翼基部を上げて、
鼻の穴の存在感を改善させることもできます。

鼻の穴の存在感を改善させる方法として、
1.鼻中隔延長で、LLC全体を下げる
2.鼻孔縁下降で鼻孔縁のみを下げる
3.小鼻縮小、挙上する

この方法が主な手技ですが、
そこにご本人様の悩み、コンプレックスを加味して術式を選択することが大切です。

カウンセリングで、思ってもいない方法を提案するのはお節介に自分は感じます。

本症例は小鼻を小さくすると同時に鼻の穴の見え方を変えたいとのご希望でした。

その場合、小鼻縮小＋マッスルサスペンションを若干内上方にかけることで、ご希望の形に近づけることができます。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。
痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。
1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。
稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。
仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。
カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

鼻筋にある程度高さがあるため、人工物などは使わず骨切り幅寄せで鼻筋を整えています。
鼻先は耳介軟骨で無理のない自然な高さで鼻中隔延長を、同時にハンプ削りもし横からのラインも整えています。
小鼻は外側への張り出しもあるため外側法も追加し縮小させることで小鼻の広がりを改善させています。外側法での傷含めご参考になさってください。

鼻が小さくなると顔の余白が増え顔が大きく見えてしまわないかとご質問を受けることがありますが、実際には鼻の存在感がなくなると中顔面は逆に小さく見えてきます。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。
痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。
1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。
稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。
仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。
カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

鼻筋にある程度高さがあるため、人工物などは使わず骨切り幅寄せで鼻筋を整えています。
鼻先は耳介軟骨で無理のない自然な高さで鼻中隔延長を、同時にハンプ削りもし横からのラインも整えています。
小鼻は外側への張り出しもあるため外側法も追加し縮小させることで小鼻の広がりを改善させています。外側法での傷含めご参考になさってください。

鼻が小さくなると顔の余白が増え顔が大きく見えてしまわないかとご質問を受けることがありますが、実際には鼻の存在感がなくなると中顔面は逆に小さく見えてきます。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。
痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。
1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。
稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。
仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。
カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

鼻筋にある程度高さがあるため、人工物などは使わず骨切り幅寄せで鼻筋を整えています。
鼻先は耳介軟骨で無理のない自然な高さで鼻中隔延長を、同時にハンプ削りもし横からのラインも整えています。
小鼻は外側への張り出しもあるため外側法も追加し縮小させることで小鼻の広がりを改善させています。外側法での傷含めご参考になさってください。

鼻が小さくなると顔の余白が増え顔が大きく見えてしまわないかとご質問を受けることがありますが、実際には鼻の存在感がなくなると中顔面は逆に小さく見えてきます。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。
痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。
1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。
稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。
仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。
カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

人工物に抵抗がなく、鼻筋にある程度しっかりした高さが欲しいとのことでプロテーゼで高さを出しています。

鼻先をやや下げ鼻の穴も目立ちにくくしたとのご希望で耳介軟骨で無理のない範囲で高さを出しつつ、鼻先を下げています。

小鼻は内側法で鼻の穴の横幅を縮めつつ、同時に外側法も追加することで外側への張り出しも改善させています。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。
痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。
1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。
稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。
仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。
カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

人工物に抵抗がなく、鼻筋にある程度しっかりした高さが欲しいとのことでプロテーゼで高さを出しています。

鼻先をやや下げ鼻の穴も目立ちにくくしたとのご希望で耳介軟骨で無理のない範囲で高さを出しつつ、鼻先を下げています。

小鼻は内側法で鼻の穴の横幅を縮めつつ、同時に外側法も追加することで外側への張り出しも改善させています。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。
痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。
1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。
稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。
仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。
カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

人工物に抵抗がなく、鼻筋にある程度しっかりした高さが欲しいとのことでプロテーゼで高さを出しています。

鼻先をやや下げ鼻の穴も目立ちにくくしたとのご希望で耳介軟骨で無理のない範囲で高さを出しつつ、鼻先を下げています。

小鼻は内側法で鼻の穴の横幅を縮めつつ、同時に外側法も追加することで外側への張り出しも改善させています。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。
痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。
1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。
稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。
仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。
カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

輪郭を小さくする＝Vライン、輪郭3点という考え方は自分は否定的です。

何故なら、輪郭の構成は骨単独ではなく、骨、脂肪、筋肉、皮膚のたるみで決まるからです。

オトガイからエラまでの輪郭がシャープであれば、中抜き骨切＋脂肪吸引でも輪郭の美しさが成立します。

患者様一人一人の輪郭に合わせて術式を選択するのが正解です。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。
痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。
内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。
顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。
脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。
稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。
仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。
カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。