この方は数年前に他院でプロテーゼ挿入、鼻尖形成をされた方です。団子鼻と鼻筋が気になるとのことで来院されました。
正面から見るとそれほど団子鼻には見えませんが、鼻筋の部分がいわゆるポリビーク変形となっているので丸く見えています。
その原因ですが、プロテーゼが鼻にあっていなかったのと鼻尖形成の軟骨の操作だと思われました。
プロテーゼの入れ替えと鼻尖形成、軟骨移植を行っています。
スッキリした鼻筋になりましたね。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

団子鼻の改善をご希望され受診されました。

団子鼻のみを改善したい場合、複雑な施術はしなくても先を細くする鼻尖形成の施術のみで正面から見た時もスッキリした鼻にすることができます。

鼻尖形成の方法は皮下脂肪を除去し、その下の軟骨を縫合で合わせる施術ですので、軟骨のベース構造自体は変えない方法で施術しています。

クローズ法で施術をするので傷は表面に出ることなく、ダウンタイムも最小限ですみます。

腫れ・内出血: 10日程度 抜糸: 1週間後 リスク: 後戻り・瘢痕・左右差・感染など

他院様にて、鼻中隔延長後に鼻の穴の存在感や左の鼻翼が下がってきたのが気になるとのことで来院されました。
鼻の向きは良好でしたので鼻孔縁下降術で鼻の存在感を改善し鼻翼挙上で小鼻の左右差を整えました。
鼻翼挙上した分赤唇縁も挙上され、口唇も修正されます。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

人中短縮をして、土手が無くなったということで修正に来られる方もいらっしゃいます。鼻の穴の中の方に切開線をもってくるとその様な現象が起こります。やはり、鼻の穴の入り口のところには肉の盛り上がり、いわゆる土手があったほうが見た目も自然ですし、機能的にも水などが入りづらくなるので良いと思っています。土手とは内側鼻隆起という部分なのですが、人中短縮の手術のときに切除してしまうと復活させるのがとても大変です。この症例では、口輪筋という筋肉を無くなった土手の部分に移動させてきて再建をしています。

土手（内側鼻隆起）の再建はとても大変な手術で全員が全員十分に再建できるわけではありません。再建方法としては、Z形成という形成外科的な方法を用いることもあれば、本例の様に口輪筋でボリュームを出す様にして再建することもあります。患者さんの個人差がとても大きい場所であり、前の手術でどのくらい切り取られてしまったで修正の難易度が変わります。カウンセリング時によく診察をして適応を決める必要があります。 内出血：程度は個人差がありますが、 平均２週間程度で改善します。 出血や血種：極まれに起こります。追加で処置が必要になります。 腫れ、浮腫み:1から2週間程度で改善します。 稀に月の単位で続くこともあります。 痛み：痛み止めを内服して暮らせる程度です。7日程で楽になり、押えたら痛い程度。 感染：ごく稀に、細菌感染がおこることもあります。その際は、抗生剤の投与や洗浄をすることが必要になる場合があります。 傷跡は半年くらいピンク色でそのあと白から肌色に変化します。たまに体質で傷跡が目立ちやすいかたもいらっしゃいます。

オトガイ形成＋顎中抜きの術後3ヶ月の患者さまです。

顎がないのが悩みで受診されました。
顎が後ろ方向に長く伸びているためオトガイ形成単独で前方移動させると、顎が長く見えてします。
そのため、同時に顎を短くする顎中抜きもすることで正面から見た時の顎の長さは変えずにEラインを整えることができます。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

顎の長さを改善するだけでなく、
顎の後退、eラインの改善もしたい方は、
中抜きとオトガイ形成骨切の併用をお勧めしております。

骨切手術を同時に組み合わせことで、
なりたい顔の大きさに形成するだけでなく、
eラインが整い、口ゴボ感、下唇の突出感が解消されます。

骨切ラインの調整は、
本人様の希望になるように、
オーダーメイドでご要望に応えて手術するように
心がけております。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

小鼻縮小は、小鼻の横幅だけでなく、鼻の穴の存在感を改善することもできます。
内外側法のデザインを用いて鼻腔底を切除し、鼻翼挙上操作も加えて真皮、表面縫合にて創閉鎖しました。
ACRも改善したことがわかります。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

韓国でセットバック、ミニVラインによるオトガイ骨切を施行後、顎の形態を変えずに、長さをさらに短くしたいとのご希望でした。

術前のCTを撮らせていただき、
オトガイ神経から十分な距離かつ、
顎先の形態を保つ距離が確保できる形態でした。

修正で、スクリュー、プレートを抜去し、
中抜き骨切でさらに短くする方針といたしました。

約7mmの切除幅で骨切を施行し、
術後3日目のダウンタイムです。
内出血、腫れは軽度認められ、

平均約3-4週間で、他人からみたら気にならない程度まで改善。
術後2ヶ月程度で本人様ご自身も気ならなくなります。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

鼻筋にある程度高さがあるため、人工物などは使わず骨切り幅寄せで鼻筋を整えています。
鼻先は耳介軟骨で無理のない自然な高さで鼻中隔延長を、同時にハンプ削りもし横からのラインも整えています。
小鼻は外側への張り出しもあるため外側法も追加し縮小させることで小鼻の広がりを改善させています。外側法での傷含めご参考になさってください。

鼻が小さくなると顔の余白が増え顔が大きく見えてしまわないかとご質問を受けることがありますが、実際には鼻の存在感がなくなると中顔面は逆に小さく見えてきます。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

団子鼻の改善
鼻尖形成、耳介軟骨移植の術後6ヶ月の経過です。
鼻先に自然な丸みは残しつつ団子鼻のみを改善させたい場合に適応が合えば最小限のお施術で鼻先をすっきりさせることが可能です。
鼻先により突出感を出すために耳介軟骨移植も追加しています。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。