他院様にて、鼻中隔延長後に鼻の穴の存在感や左の鼻翼が下がってきたのが気になるとのことで来院されました。
鼻の向きは良好でしたので鼻孔縁下降術で鼻の存在感を改善し鼻翼挙上で小鼻の左右差を整えました。
鼻翼挙上した分赤唇縁も挙上され、口唇も修正されます。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

人中短縮をして、土手が無くなったということで修正に来られる方もいらっしゃいます。鼻の穴の中の方に切開線をもってくるとその様な現象が起こります。やはり、鼻の穴の入り口のところには肉の盛り上がり、いわゆる土手があったほうが見た目も自然ですし、機能的にも水などが入りづらくなるので良いと思っています。土手とは内側鼻隆起という部分なのですが、人中短縮の手術のときに切除してしまうと復活させるのがとても大変です。この症例では、口輪筋という筋肉を無くなった土手の部分に移動させてきて再建をしています。

土手（内側鼻隆起）の再建はとても大変な手術で全員が全員十分に再建できるわけではありません。再建方法としては、Z形成という形成外科的な方法を用いることもあれば、本例の様に口輪筋でボリュームを出す様にして再建することもあります。患者さんの個人差がとても大きい場所であり、前の手術でどのくらい切り取られてしまったで修正の難易度が変わります。カウンセリング時によく診察をして適応を決める必要があります。 内出血：程度は個人差がありますが、 平均２週間程度で改善します。 出血や血種：極まれに起こります。追加で処置が必要になります。 腫れ、浮腫み:1から2週間程度で改善します。 稀に月の単位で続くこともあります。 痛み：痛み止めを内服して暮らせる程度です。7日程で楽になり、押えたら痛い程度。 感染：ごく稀に、細菌感染がおこることもあります。その際は、抗生剤の投与や洗浄をすることが必要になる場合があります。 傷跡は半年くらいピンク色でそのあと白から肌色に変化します。たまに体質で傷跡が目立ちやすいかたもいらっしゃいます。

オトガイ形成＋顎中抜きの術後3ヶ月の患者さまです。

顎がないのが悩みで受診されました。
顎が後ろ方向に長く伸びているためオトガイ形成単独で前方移動させると、顎が長く見えてします。
そのため、同時に顎を短くする顎中抜きもすることで正面から見た時の顎の長さは変えずにEラインを整えることができます。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

顎の長さを改善するだけでなく、
顎の後退、eラインの改善もしたい方は、
中抜きとオトガイ形成骨切の併用をお勧めしております。

骨切手術を同時に組み合わせことで、
なりたい顔の大きさに形成するだけでなく、
eラインが整い、口ゴボ感、下唇の突出感が解消されます。

骨切ラインの調整は、
本人様の希望になるように、
オーダーメイドでご要望に応えて手術するように
心がけております。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

オトガイ形成術後1ヶ月です。
軽度の小顎に悩まれてました。
顎の長さは気にしておられず、オトガイ形成単独で希望するeラインまで顎先を前進させました。
顎先が前に出るだけでなく、下唇が若干後退し、顎下のたるみも牽引され、より美しく、品のある印象になります。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

ACRを繋えると、正面から見たお鼻が整います。
ただ正確には、顔全体から見たACRで術式を選択するのがいいと思います。

本人様の場合は、顔とお鼻の位置関係的に、
鼻翼基部は同じ高位で、鼻中隔延長で
LLCごと下げてACRを整えるのがベストだと思います。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

人工物に抵抗がなく、鼻筋にある程度しっかりした高さが欲しいとのことでプロテーゼで高さを出しています。

鼻先をやや下げ鼻の穴も目立ちにくくしたとのご希望で耳介軟骨で無理のない範囲で高さを出しつつ、鼻先を下げています。

小鼻は内側法で鼻の穴の横幅を縮めつつ、同時に外側法も追加することで外側への張り出しも改善させています。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

小鼻縮小術は傷あと周囲に丸みを形成することで、傷がペタっとなりにくい、
土手(鼻腔底)がなくなりにくい、ピンチノーズになりにくい小鼻が形成されます。

これは、
・内側隆起から鼻翼基部にかけて丸みを保つように、鼻腔底を切除する。
・内部処理(マッスルサスペンション)をする。

上記によりこのような小鼻になります。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

Eラインを整える
鼻中隔延長(肋軟骨)、貴族手術、オトガイ形成の術後1ヶ月の経過です。
鼻中隔延長で鼻先を下げ、オトガイを前進させることでEラインを整えています。
貴族は粉砕肋軟骨を移植しています。
すべて自家組織での施術です。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。顎先や下唇の痺れが出ることがあります。 多くは通常1ヶ月以内に改善します。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上で、その方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

『鼻筋から鼻先にかけてスッキリと通して、ナチュラルに高さを出したい』
とご希望がありました。

軟骨の土台が少し弱かったため、オープン法でアプローチしました。
軟骨の処理を行い、ストラット法で土台を作りonlayの耳介軟骨で鼻先の高さをだしました。
鼻筋はプロテーゼ挿入によりナチュラルに隆鼻しております。
小鼻は内側＋外側法により正面から見てもスッキリした印象になっています。

全体として腫れむくみはスッキリ落ちついていますが、ここからよりシュッとなり、術後半年で完成になります

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。