症例は40代女性で目の下の膨らみの改善目的に表ハムラ（眼窩脂肪移動術）を施術された方です。
お化粧でも中々隠せない目の下の膨らみでお悩みでした。
表ハムラ法で目の下の膨らみをなだらかにして疲れた印象を改善しました。

はれ、むくみ、内出血がおこる可能性があります。 1週間位は腫れ浮腫が出ると思って下さい。むくみは1週間から2週間くらいかけてゆっくり引きます。 ごくたまに、感染が起きたりむくみが長続き（1ヶ月くらい）する人がいます。微妙な左右差は出ることがあります。 合併症が起こっても、当院で責任を持って治療します。 手術を受けた人全員が写真の様な変化をするわけではない事にも注意してください。 その人ごとに個性がありますので、手術の結果にも個人差はあります。

下まぶたの膨らみだけでなく、
その下に凹みもある方は、
ハムラ法の適応になります。

脱脂だけだと、凹みが改善されないため、
数年後にまた膨らみが強くなり、
再発するリスクがあります。

ハムラ法は下眼瞼の、眼窩脂肪脂肪の移動術です。
膨らみを減らし、凹みに脂肪を移動させることで、
膨らみも凹みも改善します。

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【表ハムラか、裏ハムラか】
表ハムラは、皮膚からアプローチ。
裏ハムラは、結膜からアプローチ。です。

表ハムラか裏ハムラの適応に関してですが、

皮膚のたるみ、シワはないが、
まぶたの膨らみ、凹みは気になる場合は、裏ハムラ。

加齢的な変化で、皮膚のたるみ、シワも気になる方は表ハムラ法で、
皮膚も除皺することをお勧めしております。

ただ表ハムラは、皮膚からアプローチするため、
抵抗がある方もいらっしゃるかと思います。

そのため、皮膚のシワがあっても、
皮膚を切開するのが怖い方であれば、
傷がわからない裏ハムラ法を勧めております。

合併症 はれ、むくみ、内出血がおこる可能性があります。1週間位は腫れ浮腫が出ると思って下さい。むくみは1週間から2週間くらいかけてゆっくり引きます。ごくたまに、感染が起きたりむくみが長続き（1ヶ月くらい）する人がいます。微妙な左右差は出ることがあります。 合併症が起こっても、当院で責任を持って治療します。 手術を受けた人全員が写真の様な変化をするわけではない事にも注意してください。その人ごとに個性がありますので、手術の結果にも個人差はあります。

目頭切開修正の術後3ヶ月の経過です。
目頭切開の効果は残しつつ左右差も含めてマイルドに修正しています。
上瞼側のもともとの切開線より下のラインでマイルドに変化させているため、上瞼の傷跡は残ったままになっています。

はれ、むくみ、内出血がおこる可能性があります。 1週間位は腫れ浮腫が出ると思って下さい。むくみは1週間から2週間くらいかけてゆっくり引きます。 ごくたまに、感染が起きたりむくみが長続き（1ヶ月くらい）する人がいます。微妙な左右差は出ることがあります。 合併症が起こっても、当院で責任を持って治療します。 手術を受けた人全員が写真の様な変化をするわけではない事にも注意してください。 その人ごとに個性がありますので、手術の結果にも個人差はあります。

目袋の余った脂肪を、目の下の黒クマの部分に移動させます。これをハムラ法と言います。ハムラには表と裏とあります。皮膚を切開して行うハムラ法を表ハムラ（通常これをハムラ法と呼びます）、あかんべーをして結膜から行うハムラを裏ハムラ法と呼びます。皮膚のたるみがあるかたは皮膚を切る普通のハムラをすれば皮膚も切り取ってたるみを取れるメリットがあります。表に傷跡を残したくないかたは裏ハムラということになりますが、この場合は皮膚のたるみが取れませんのでどちらかというとたるみが少ない方向けということになります。

合併症 はれ、むくみ、内出血がおこる可能性があります。1週間位は腫れ浮腫が出ると思って下さい。むくみは1週間から2週間くらいかけてゆっくり引きます。ごくたまに、感染が起きたりむくみが長続き（1ヶ月くらい）する人がいます。微妙な左右差は出ることがあります。合併症が起こっても、当院で責任を持って治療します。手術を受けた人全員が写真の様な変化をするわけではない事にも注意してください。その人ごとに個性がありますので、手術の結果にも個人差はあります。

症例は40代女性で上まぶたのくぼみに対して脂肪注入を施術された方です。

上まぶたのくぼみがお悩みということで診察させていただいたところ、sunken eyes（くぼんだ目）の症状があり本来であれば眼瞼下垂の手術が適応でした。
眼瞼下垂の手術は上眼瞼を切開して行う手術のため、１週間糸がついている期間があることや、ダウンタイムの期間がとれず、ダウンタイムが軽めの手術をご希望されました。
上まぶたの脂肪注入は眼瞼下垂自体を根本から治す治療ではありませんが、くぼみを改善しダウンタイムも比較的軽めです。
２回脂肪注入施行され上まぶたの窪みが改善することで生き生きとした目元になりました。
腹部や太ももから脂肪を細い管で吸引してくぼみに注入します。
注入する際も、先が丸い細い針で優しく注入しますので内出血なども出にくく、ダウンタイムが短いのが特徴です。
針の刺入部位を避けていただければすぐにお化粧をしても大丈夫です。１回でくぼみが埋まらないこともあるので、その場合は複数回の注入が必要になることもあります。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。 ごく稀に感染や痺れがありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

挙筋前前転、目尻切開で、上外下方向に瞼を大きくできます。

一度で、劇的に可愛く、
美しくすることも可能です。

基本的には、
一つ一つずつ手術をして、
確かめながら進むのが大切かと思います。

患者様の中には、
なりたい顔があって、その顔になるために、
また、ダウンタイムを極力短くするために、
一度に複合手術を希望する方もおられます。

当患者様は、ダウンタイムを減らすために、
一度に瞼の手術を4つ施行することを希望されました。

一つ一つの手術をナチュラルに変化させることで、
それらが複合し、劇的に可愛くなります。

本人様の悩みがダイレクトに解消され、
コストパフォーマンスがいい手術のみを勧めております。

合併症 はれ、むくみ、内出血がおこる可能性があります。1週間位は腫れ浮腫が出ると思って下さい。むくみは1週間から2週間くらいかけてゆっくり引きます。ごくたまに、感染が起きたりむくみが長続き（1ヶ月くらい）する人がいます。微妙な左右差は出ることがあります。 合併症が起こっても、当院で責任を持って治療します。 手術を受けた人全員が写真の様な変化をするわけではない事にも注意してください。その人ごとに個性がありますので、手術の結果にも個人差はあります。

目頭切開後の蒙古襞形成の術後1ヶ月の経過です。
逆Zで蒙古襞形成をしています。
目頭部分のメイクは落としていただいております。
1ヶ月だとまだ赤みや固さが残る時期です。経過としてご参考になさってください。

はれ、むくみ、内出血がおこる可能性があります。 1週間位は腫れ浮腫が出ると思って下さい。むくみは1週間から2週間くらいかけてゆっくり引きます。 ごくたまに、感染が起きたりむくみが長続き（1ヶ月くらい）する人がいます。微妙な左右差は出ることがあります。 合併症が起こっても、当院で責任を持って治療します。 手術を受けた人全員が写真の様な変化をするわけではない事にも注意してください。 その人ごとに個性がありますので、手術の結果にも個人差はあります。

目の下のクマのなかでもたるみによる黒クマには、ハムラ法が効果的です。ハムラ法とは、眼窩脂肪という目袋の脂肪を脂肪が足りないために凹んでいるクマの部分に移動させることによってクマを治す方法です。余った脂肪を足りないところに移動できるので脱脂と脂肪注入よりも合理的です。脂肪注入と異なり、生きたままの脂肪を移動させられるので、脂肪の吸収がありません。また、皮膚を切開することによって皮膚のたるみも同時に引き締めることが可能です。あまり皮膚のたるみがないかたの場合は、裏ハムラという方法もあります。この方法は、結膜側からハムラ法を行う方法で、比較的年齢が若めの人や軽度のクマのかたに適応しています。基本的には、クマがあるかたに関しては皮膚のたるみがある場合が多いので、通常のハムラ法をすることが多いです。

腫れむくみ、内出血といった合併症が２週間ほどあります。内出血は最初紫っぽいですが、茶色っぽくなり黄色になりだんだん薄くなっていきます。痛みは痛み止めを飲めばコントロール可能です。傷跡は半年くらいピンク色っぽいですが、化粧で隠せます。まれに、傷が固くなったり、下瞼が外反することもありますが、通常時間経過で戻ってきます。まれに外反がついよときは、追加処置をすることもあります。人間なので、多少の左右差が出ることはあります。

目頭切開修正の術後1ヵ月の経過です。
他院で目頭切開1回、その後修正を3回され今回再修正をした方です。
左右差も調整してほしいとのことで、右目は逆Zでの蒙古襞形成、左目はZ形成でも目頭切開をしています。
目頭はどちらもノーメイクです。
複数回の手術でできた手術痕はある程度目立たないように意識して切開していますが、完全に消すのは困難です。
まだ傷の赤みや腫れが残る時期です。

はれ、むくみ、内出血がおこる可能性があります。 1週間位は腫れ浮腫が出ると思って下さい。むくみは1週間から2週間くらいかけてゆっくり引きます。 ごくたまに、感染が起きたりむくみが長続き（1ヶ月くらい）する人がいます。微妙な左右差は出ることがあります。 合併症が起こっても、当院で責任を持って治療します。 手術を受けた人全員が写真の様な変化をするわけではない事にも注意してください。 その人ごとに個性がありますので、手術の結果にも個人差はあります。

◆瞼の複合手術◆
ナチュラルな変化の積み重ねで劇的に美しくなります。

お悩み、ご希望:
年齢的な変化で、外側二重が狭くなってきた。
瞼の横幅を広げたい。
下方向の変化は希望しない。

上記のお悩みできてくださいました。

シミュレーションにて、
重瞼切開、眉下切除は希望されず、
外側のみの埋没法と目尻切開(横切開)の方針としました。

埋没は、外側のみのため、一点のみの固定で、
自然に美しく形成できます。

目尻切開は、
横に変化しつつも、結膜露出を防ぐようにデザインし、
瞼板、靭帯を骨膜に固定し、
後戻りを防ぐように形成しました。

目尻や、下まぶたの傷は.
1ヶ月程度で気にならなくなるまで改善します。

瞼の手術は、
一つ一つの手術がナチュラルな変化でも、
埋没、目尻切開といった、２つ以上の手術をすることで、
印象が変わり、確実により素敵に美しくなります。
なによりもやり過ぎないことが大切です。

合併症 はれ、むくみ、内出血がおこる可能性があります。1週間位は腫れ浮腫が出ると思って下さい。むくみは1週間から2週間くらいかけてゆっくり引きます。ごくたまに、感染が起きたりむくみが長続き（1ヶ月くらい）する人がいます。微妙な左右差は出ることがあります。 合併症が起こっても、当院で責任を持って治療します。 手術を受けた人全員が写真の様な変化をするわけではない事にも注意してください。その人ごとに個性がありますので、手術の結果にも個人差はあります。