二重埋没、目頭切開、眉下切開、目尻切開術後6ヶ月の患者さまです。

幅広の二重をご希望で埋没3点留めで外側まで二重ラインを形成しています。

また目頭切開で緩やかなカーブを描くようにマイルドに目頭を広げています。

眉下切開ではROOFも取りつつすっきりさせています。

目の横幅も広げたいとのことで目尻もたれ目方向に後戻りの少ない方法で目尻切開も施行しています。

合併症 はれ、むくみ、内出血がおこる可能性があります。1週間位は腫れ浮腫が出ると思って下さい。むくみは1週間から2週間くらいかけてゆっくり引きます。ごくたまに、感染が起きたりむくみが長続き（1ヶ月くらい）する人がいます。微妙な左右差は出ることがあります。 合併症が起こっても、当院で責任を持って治療します。 手術を受けた人全員が写真の様な変化をするわけではない事にも注意してください。その人ごとに個性がありますので、手術の結果にも個人差はあります。

鼻尖形成、耳介軟骨移植、小鼻縮小、貴族真皮脂肪移植、顎肉切除の術後6ヶ月の患者さまです。

・鼻について
もともと鼻の高さはあり、高さを出すというよりは最小限のお施術で鼻先から小鼻にかけての存在感をなくしています。正面から見た時に整った鼻になることを重視し施術しております。お施術はclose法で行うことで鼻柱という真ん中の部分に傷をつけずにお施術が可能です。

・貴族について
貴族部位を盛り上げるためには、ヒアルロン酸、プロテーゼ、人工骨（ハイドロキシアパタイト）、真皮脂肪移植、肋軟骨移植などがあります。それぞれメリットデメリットがありますが、今回は自然な変化を求めたため真皮脂肪移植を選択しています。真皮脂肪移植では笑った時などでも自然な変化が出ますが、吸収もされてしまうため、土台から上げるところまでは不向きです。土台から上げるためには、プロテーゼや人工骨、肋軟骨などの固いもので充填させる必要があります。

・顎肉切除について
顎肉切除は笑った時などに顎先が出てくる方に適応となります。特に骨ではなく顎先が軟らかい組織でつまめる方は適応となります。ただ多く取り過ぎてしまうと顎先のボコつきの原因にもなりうるので切除量の調整が必要となります。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。顎先や下唇の痺れが出ることがあります。 多くは通常1ヶ月以内に改善します。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

中抜き骨切＋小顔セット術後3か月です。
顎の長さと輪郭の余白がお悩みでした。
縦にも横にも余白が存在する場合、Vライン適応ですが、ナチュラル変化を希望されました。
中抜きでたるむ可能性のあるフェイスライン、顎下を脂肪吸引することで、Vライン適応の患者様でもナチュラル変化が形成できます。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。 脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

術後1ヶ月の患者様です。

『顎先を出して口ゴボ感を無くしたい、鼻筋をスッキリ整えて鼻先の高さを出したい。Eラインを作りたい』
とご希望がありました。

顎の長さを長くしたいないという希望がありましたので、中抜きの施術とあわせてオトガイ形成させていただきました。

カウンセリング時に3Dシミュレーションでどのくらい顎を出すかをご本人様とすり合わせ、ご希望に沿って骨切りさせていただきました。

オトガイ形成は、後ろに下がっている顎先の骨をそのまま前に出す施術のため、正面から見た時の顎先の長さがどうしても少し長くなります。
そのため、同時に中抜きもすることで顎の長さを同じくらい、もしくは短くしつつ前に出すことが可能です。

鼻筋はハンプの部分を削り、ご希望であった鼻筋のラインに整えました。そのままですと鼻筋の幅が広がるため、鼻骨幅寄せ骨切りを行いました。
鼻先にも高さを出してシュッとさせたいとご希望がありましので鼻尖形成を行い、土台を作りonlayの耳介軟骨で鼻先の高さをだしました。

施術はクローズ法のため鼻柱に傷はつきません。

短鼻であったり鼻をすごく高くしたい場合を除き、ナチュラルに変化を出したい場合、上記の施術で可能です。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。顎先や下唇の痺れが出ることがあります。 多くは通常1ヶ月以内に改善します。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

垂れ鼻、わし鼻改善の術直後です。
高さのご希望はないため鼻中隔延長なしで最小限のお施術で改善させています。
それぞれのお施術内容も載せているのでご参考になさってください。

①ハンプ削り
骨と軟骨の境界部分の出っ張りを削りわし鼻を改善させています。
②骨切り幅寄せ
ハンプを削ると鼻背が太く感じられることもあるため同時に鼻筋も細く整えています。
③鼻柱形成(ストラット法)
鼻柱を下げ垂れた感じを改善させる目的と、オンレイで乗せた耳介軟骨軟骨の後戻り予防も兼ねています。
④耳介軟骨移植(オンレイ法)
鼻先に高さを出し横からのラインを整えています。
⑤小鼻縮小
やや外側まで切開し、同時に小鼻を挙上させACRを整えています。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

下眼瞼の脂肪注入と顔の脂肪吸引の複合手術で、フェイスラインが改善し、青グマが改善します。

お悩みはフェイスラインの段差と、自然に元の輪郭を美しくしたい。
また、下瞼の色味(青グマ)を改善したいとのご希望でした。

脂肪吸引と下眼瞼の脂肪注入で、元々の輪郭が蘇ると同時に、
眼輪筋上に一層脂肪をコーティングすることで青グマを改善させました。

顔の脂肪吸引は、フェイスラインの軟部組織量が多い場合、Vラインに引けを取らない効果を発揮します。
骨、脂肪、皮膚のどれが原因なのか見極めることが大切です。

下眼瞼の脂肪注入は、青グマ、赤グマなどの眼輪筋の色味が原因のクマの場合、脂肪注入を勧めております。
脂肪注入で眼輪筋上に脂肪をコーティングすることで、色味が目立ちづらくなります。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。 ごく稀に感染や痺れがありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

幼少期に鼻を強打したことが２回あり、それ以来、鼻先がすごく尖ってしまって左右差がでたそうです。
鼻先が不自然に尖っているのを丸くするのと、ハンプを自然になだらかにしたいというご希望でした。

手術の際、鼻先の軟骨である大鼻翼軟骨を観察すると外傷によるものと考えられる軟骨の断裂を複数箇所認めました。
断裂部は元の状態を復元するように縫合しました。また大鼻翼軟骨の大きさの左右差も認め（右＜左）、左側の大鼻翼軟骨を短縮しました。

◎施術内容

【鼻骨幅寄せ骨切り】
幅よせ骨切りは、鼻骨専用のノミで鼻の穴の中から、鼻骨を切る方法で、鼻筋を細くします。

【ハンプ削り】
段鼻とも呼ばれていますが、鼻筋の中央くらいのところに膨らみがある状態のことを言います。
ハンプとは日本語に直訳すると”こぶ”という意味です。重度になると、鷲鼻（わしばな）とも呼ばれるようになります。ハンプを削って鼻筋をなだらかにします。

【鼻尖形成】
鼻の皮下脂肪や軟部組織を取り除き肉厚感を解消させたのちに、両方の鼻翼軟骨の脚移行部という箇所を糸で中央に縫い寄せ、鼻先を細くします。
また本症例のように鼻先に左右差がある方は鼻翼軟骨に加工をして左右差を是正します。

【小鼻縮小】
小鼻縮小は大きく分けて内側法（鼻内法）、外側法（鼻外法）に分かれます。
内側法と外側法を患者さんの小鼻の形や大きさの程度に合わせて組み合わせたデザインにすることが多いです。

内側法は鼻の穴の中の鼻腔底（びくうてい）という部分を切開して幅寄せします。

外側法は、小鼻の外側を回り込むようにして切開し小鼻そのものを切除する方法です。
どうしても、外側に切り込まないといけない場合を除いて、当院では、外側の傷の切開は必要最小限にするようにして

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

ミニVライン形成は顎先が割れていたり、広がっている方に適応のあるお施術です。
通常のVライン形成はエラの部位まで骨切りをするのに対し、ミニVラインではあくまで顎先のみの骨切り顎先のみ細くするお施術です。
同時に中抜きやオトガイ形成も追加することで顎先を短くしたり前に出したりすることも可能です。

段差のできるリスクもあるため適応に限りはございますが、適応が合えば通常のVライン形成より侵襲は少なくできる施術です。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

鼻が短いのがお悩みでご来院されました。
鼻先を高くしたり、細くしたりはせずに出来るだけ鼻の印象を変えずに鼻をのばしたというご希望でした。

鼻中隔延長を行うことで、鼻柱を下降し、tipの位置も下げました。
鼻中隔延長だけでは鼻先が低くなり平たんになってしまうので鼻先に耳介軟骨移植を行うことで少し立体感を出しています。
鼻の印象を極力変えたくないというご希望でしたので、上記の施術を行う際、細くならないように脂肪除去を最小限にし、高さも術前とできるだけ変化がないようにしました。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

『顎の長さがコンプレックス。左右差も整えつつしっかり短く面長感を解消したい。』
というお悩みで受診されました。

自然な範囲内で、その中でもしっかり短くというご本人様のご希望に沿うよう骨を切除させていただきました。
また今回左右差も見られたため、左右差を調節するように工夫して骨切りを行いました。

術後3ヶ月で腫れも引いてきておりしっかり輪郭に変化が出ています。
ここからもっとスッキリして術後半年で完成します。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。