目の下のクマのなかでもたるみによる黒クマには、ハムラ法が効果的です。ハムラ法とは、眼窩脂肪という目袋の脂肪を脂肪が足りないために凹んでいるクマの部分に移動させることによってクマを治す方法です。余った脂肪を足りないところに移動できるので脱脂と脂肪注入よりも合理的です。脂肪注入と異なり、生きたままの脂肪を移動させられるので、脂肪の吸収がありません。また、皮膚を切開することによって皮膚のたるみも同時に引き締めることが可能です。あまり皮膚のたるみがないかたの場合は、裏ハムラという方法もあります。この方法は、結膜側からハムラ法を行う方法で、比較的年齢が若めの人や軽度のクマのかたに適応しています。基本的には、クマがあるかたに関しては皮膚のたるみがある場合が多いので、通常のハムラ法をすることが多いです。

腫れむくみ、内出血といった合併症が２週間ほどあります。内出血は最初紫っぽいですが、茶色っぽくなり黄色になりだんだん薄くなっていきます。痛みは痛み止めを飲めばコントロール可能です。傷跡は半年くらいピンク色っぽいですが、化粧で隠せます。まれに、傷が固くなったり、下瞼が外反することもありますが、通常時間経過で戻ってきます。まれに外反がついよときは、追加処置をすることもあります。人間なので、多少の左右差が出ることはあります。

おでこだけ、骨のゴツゴツ感を無くしたい場合は、額の脂肪注入をするとよいですが、こめかみがコケてしまっている方の場合は同時にこめかみにも脂肪を入れると仕上がりが良いです。どちらも、見た目が若返ります。脂肪は、どこから採ってきても良いですが、お腹やお尻や太ももなど比較的脂肪が多いところから取ると良質な脂肪が取れるので良いです。１回でも質感が良くなりますが、まるっとつるっとしたい場合は２回することが多いです。まれに３回するかたもおられますが通常は１から２回を考えると良いでしょう。２回目以降は定価の半額プラス麻酔代でさせていただいております。

脂肪吸引箇所に２週間程度内出血することがあります。額やこめかみは、毛の生え際あたりから注射器で注入しますので、針の差し口が数箇所つきます。こちらは翌日からお化粧で隠していただけます。まれに、内出血が注入した場所にも出ることがあります。腫れむくみは１から２週間。痛みは鎮痛薬でコントロールできます。

顎が長いのがお悩みで相談に来られました。中抜きオトガイ形成で顎を短くして柔和な雰囲気になりました。顎先の骨のボリュームが減った事で術後に顎下にたるみが生じています。ご本人と術前にお話し術後の状態で気になれば顎下の脂肪吸引をするという方針で骨切りと脂肪吸引を同時には行いませんでした。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

『あごの長さが悩みです。』
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あごの形を保ちつつ、
切除最大幅で切除することで、自然な形で短くすることが可能です。

あごを短くするには限度があります。
オトガイ神経という、下顎の歯の真ん中から数えて、4.5番目の歯の根本の下から神経が、
唇に向かって走っております。

その神経より、安全な距離を保ちつつ、
顎先の形を保ちつつ切除するため、
切除の幅には限りがあります。

顔の余白をとにかく小さくしたい方は、
顎先の中抜き形成、顔の脂肪吸引がおすすめです。
コストパフォーマンスが、Vラインに比べても高いです。

傷跡も口の中、目立たないところに小さくつくるため、
バレません。

骨切は怖いと思う方が多いかと存じます。
顎先の手術のダウンタイムは、本当に軽度です。
より自然な形で、
バレずに本人様の悩みが解消されます。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

他院でプロテーゼを挿入された方です。
プロテーゼの入れ替えと鼻尖を高くするため
鼻尖形成と軟骨移植を行いました。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

目頭切開の他院修正の術後6ヶ月の患者さまです。

目頭切開の際に皮膚を薄くしZ形成をすると傷が陥凹してしまうことがございます。
今回はその陥凹した皮膚を切除し、皮弁（皮膚＋皮下組織）を移動させ瘢痕切除部を再建しています。

皮膚に余裕が陥凹部の改善はある程度まで可能ですが、傷は完全に消える訳ではなくありません。
別の方法として脂肪注入で改善できる場合もございます。

合併症 はれ、むくみ、内出血がおこる可能性があります。1週間位は腫れ浮腫が出ると思って下さい。 むくみは1週間から2週間くらいかけてゆっくり引きます。ごくたまに、感染が起きたりむくみが長続き（1ヶ月くらい）する人がいます。微妙な左右差は出ることがあります。 合併症が起こっても、当院で責任を持って治療します。 手術を受けた人全員が写真の様な変化をするわけではない事にも注意してください。その人ごとに個性がありますので、手術の結果にも個人差はあります。

鼻中隔延長と耳介軟骨移植で、
鼻先の垂れている印象を改善することができます。

長い間、垂れ鼻がお悩みで、
当クリニックへ受診されました。

鼻先の向きのみ変えたいとのご希望であり、
鼻中隔軟骨がしっかりしていたため、
鼻中隔軟骨と耳介軟骨のbatten graftで延長し、LLCの形態を整えました。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

頬・顎・顎下脂肪吸引、エラボトックス＋糸リフト
術後3ヶ月の患者様です。

『面長感を改善させたい、丸顔・小顔になりたい』
というお悩みで受診されました。

自然な範囲内で、その中でもしっかり短くというご本人様のご希望に沿うよう骨を切除させていただきました。

また、骨切りを行うと顎下にたるみが出ることがあります。
同時に顔の脂肪吸引を行うことでたるみを解消させ、さらに糸リフトをプラスすることでたるみを引き上げることができます。
今回は骨切りと合わせて脂肪吸引と糸リフトを同時に行いました。
顎下がたるむことなくすっきりしたフェイスラインを保ちつつ面長感がしっかりと改善しました。

術後3ヶ月で腫れも引いて丸く柔らかい輪郭になっています。
ここからもう少しスッキリして術後半年で完成します。

顎の骨は、オトガイ神経という感覚神経があるために切除できる幅には限界があります。
また、あまりに短くしすぎると不自然な輪郭になるリスクもあります。
自然な範囲で、その中で1人1人の希望に合わせて切除幅を決めさせていただいております。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。 内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。 脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

術後3ヶ月の経過です。
骨切り幅寄せで鼻筋がすっきりさせつつ、ハンプも削り横からのラインも整えています。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。

特殊な鼻孔縁挙上
鼻中隔延長などで小鼻が伸ばされ鼻の穴の丸みがなくなってしまった方などで、丸み作りつつ挙上させる方法です。
右は鼻翼挙上で鼻腔底を上げ左右差調整しています。
今回は元々の鼻孔縁挙上の傷も利用していますが傷が広がるというデメリットもございます。
傷の経過含め引き続きお載せいたします。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。 痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。 1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。 稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。 仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。 カウンセリングにて診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、治療法をご提案します。