オトガイ形成と中抜きの違いとは？顎を短く整える術式と効果を解説

「顎が長くて面長に見えるのが悩み」「顎先の位置を整えて小顔になりたい」といった輪郭の悩みは、顔全体の印象を大きく左右する重要なポイントです。

顎先の印象を変える手術には、長さを短縮する「中抜き」と、前後位置を調整する「オトガイ形成」の二つの代表的な術式があります。

これらは似ているようで目的が全く異なるため、自分の悩みに合った方法を正しく選ぶことが、希望するフェイスラインを手に入れるための第一歩となります。

この記事では、オトガイ形成と中抜きの具体的な違いやそれぞれのメリット、リスク、ダウンタイムに至るまで詳しく解説します。

丸山院長

当院の「あごの整形」に関する詳しい情報は、以下のページでもご確認いただけます。

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「オトガイ形成」と「中抜き」の違い

「あごの骨切り」を検討する際に混同されやすいオトガイ形成と中抜きですが、実際にはフェイスラインへのアプローチの内容が異なります。

ここでは、両者の特徴や違いを整理します。

丸山院長

銀座マイアミ美容外科では、患者様のお悩みや骨格の状態に合わせて術式を使い分けることで、患者様に合った仕上がりを追求しています。

オトガイ形成は顎先の位置を前後させてバランスを整える

オトガイ形成とは、主に顎先の骨を移動させて位置関係を調整する手術を指します。

しゃくれた顎を後ろに下げたり、逆に顎がない場合に前に出したりすることで、患者様が理想とするフェイスラインに近づけるのが目的です。

顎先の位置をミリ単位で最適化することで鼻先と顎先の位置関係を整えて、整った横顔の指標である「Eライン」や「ハリウッドライン」などを目指せます。

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Eラインの作り方については、以下のページもぜひご参考にしてみてください。

Eラインの作り方｜自力と美容整形で横顔を綺麗にする方法を紹介！

横顔美人の条件とされる「Eライン」に関して、「作り方を知りたい」「自分でできる整え方はある？」などと考えている方もいらっしゃるのではないでし…

中抜きは顎の骨を一段詰めて物理的に短縮する

「中抜き」は、その名の通り顎の骨の中間部分を帯状に切り抜き、ダルマ落としのようにして高さを詰める手術です。

こちらは顎そのものに「垂直方向の長さ」がある方、いわゆる面長な印象を解消したい場合に効果を発揮します。

顎を短縮することで顔の下半分の間延びした印象の解消が期待できます。

骨の位置調整だけでは解消できない「顎の長さ」に直接アプローチできるため、顔のサイズを変えたい方に適した手法です。

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「顔が長く見える」という悩みに対して、中抜きは物理的に骨の長さを調整できる方法です。

オトガイ形成と中抜きのどちらを選ぶべきか

どちらの術式を選ぶべきかは、患者様が抱えている悩みの原因と「顎をどう見せたいか」という最終的なゴールによって決まります。

顎の位置は良いが長さだけが気になる場合は「中抜き」、長さは適度だが位置だけが気になる場合は「オトガイ形成」を選択するのが基本的な考え方です。

ただし、長さも位置も両方改善したいというケースもあるため、患者様に合わせて両者を組み合わせたプランを立てることもあります。

当院では形成外科的な知見から、正面と横顔の両方が美しく見えるバランスを、一人ひとりの骨格に合わせてご提案しています。

自分にどちらが合っているか迷われている方も、まずはカウンセリングでの骨格診断から始めてみましょう。

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当院のあごの整形については、以下のページをご参照ください。

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オトガイ形成と中抜きを併用するケース

単一の術式だけでは解消しきれない悩みに対しては、オトガイ形成と中抜きを併用することもあります。

ここでは、オトガイ形成と中抜きを併用するケースを以下のとおり紹介します。

顎の長さとしゃくれを同時に改善したい

顎が物理的に長く、かつ前方にも突き出しているタイプの方は、中抜きとオトガイ形成の後方移動を同時に行います。

中抜きで垂直方向の長さを詰めつつ、切り出した骨片を後方へスライドさせて固定することで、シルエットの変化を期待できます。

長さと突出感の両方が解消されることで、顔の下半分がよりコンパクトな印象になるでしょう。

二つの施術を一度に行うため、別々に手術を受けるよりも身体への負担やダウンタイムの負担を抑えられる可能性もあります。

丸山院長

顎の長さと突出感、二つの悩みに一度でアプローチできるのが、この術式の組み合わせならではの特徴です。

顎を短縮しながら前に出してEラインも整えたい

顎の長さは気になるけれど、顎先が平坦でメリハリがない場合は、中抜きで短縮した後に骨を前方（または斜め前）へ移動させます。

これにより、顎の縦幅を詰めながら顎先のポイントを際立たせられます。

単に短くするだけでなく、適度な立体感を出すことで、正面からは小顔に見え、横からは洗練されたEラインが際立つ仕上がりを目指せるでしょう。

丸山院長

長さを詰めつつ顎先を整えることで、単なる「短い顎」ではなく「患者様が理想とするバランスの顎」を目指します。概要については以下のページもぜひご参照ください。

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オトガイ形成・中抜きのリスク

顎の骨を扱う手術には、メリットだけでなく考慮すべきリスクや副作用が存在します。

当院では、これらを正しく理解していただくことが、納得のいく手術結果を得るための重要な鍵であると考えています。

大きな腫れや赤み

骨を切り移動させるため、術後はどうしても「大きな腫れ」や「内出血による赤み（紫斑）」が生じます。

術後3日間が腫れのピークとなり、一時的に下顔面が大きく膨らむため、ダウンタイムの確保が不可欠です。

内出血による変色は、時間の経過とともに黄色く変化しながら1～2週間程度で落ち着いていきます。

当院ではアフターフォローも充実させており、施術後に心配なことがあれば24時間いつでも医師へ電話やLINEでご相談いただけます。

丸山院長

施術直後は驚かれるかもしれませんが、通常の経過であれば腫れは引いていきます。心配な点があれば、いつでもご相談ください。

皮膚のたるみ

中抜きや大きな後方移動を行うと、それまで骨に支えられていた皮膚や筋肉が余り、たるみが生じることがあります。

特に骨の移動量が多い場合は、フェイスラインの皮膚の余りが目立ちやすいでしょう。

もしたるみが出たような場合は、糸リフトやほかの美容治療を併用して対応する可能性もあります。

基本的には、状態に合わせて医師に対応方法を検討してもらうとよいでしょう。

丸山院長

美しく仕上げる秘訣は、骨の形だけでなく、その上の皮膚がどう収まるかを予測したデザインにあります。

痺れや感覚麻痺

顎の骨には知覚を司る「オトガイ神経」が通っており、手術の操作による刺激で一時的に感覚が鈍くなることがあります。

下唇や顎先に、ピリピリとした痺れを感じる場合があります。

これらの神経症状の多くは数ヶ月程度で徐々に回復していきますが、経過には個人差がある点にご注意ください。

丸山院長

痺れなどの神経症状が続く場合も、術後の経過観察を通じてしっかりとサポートいたします。気になることがあれば遠慮なくご相談ください。

感染・血腫

口腔内から切開を行う手術の性質上、術後に細菌感染や血腫が生じる可能性がゼロではありません。

感染は稀なリスクではありますが、発症した場合には抗生剤の投与や洗浄処置などの対応が必要になります。

血腫についても、大きさによっては早期に排出処置を行うことがあります。

万が一これらの症状が疑われる場合は、できる限り速やかにご連絡ください。

丸山院長

術後の口腔内を清潔に保つことが、感染予防においては大切です。また、たばこは傷の治りが悪くなり感染リスクが高まるため、控えましょう。

骨の癒合不全

骨切り術では、切り離した骨片をワイヤーで固定し、時間をかけて骨同士を癒合させていきます。

しかし、まれに骨がうまく癒合しない「癒合不全」が起こることがあります。

喫煙は血流を阻害し、骨の癒合を妨げる要因となるため、状況によっては術前後の生活習慣の見直しが必要です。

また術後の安静指示を守らず顎に強い負荷がかかった場合にも、癒合不全のリスクが高まります。

癒合不全が生じた場合は、再手術が必要になることもあります。

丸山院長

オトガイ形成術で後悔するケースについては、以下のページもあわせてご参照ください。

オトガイ形成で後悔するのはなぜ？対処法やクリニックの選び方

顎先を整え、バランスのとれた理想のフェイスラインに近づけることが期待できるオトガイ形成ですが、「失敗して後悔するかも」と不安に思う方も少なく…

顎の骨切り術なら銀座マイアミ美容外科へ

顎の骨切り術をご検討されているなら、ぜひ銀座マイアミ美容外科へお気軽にご相談ください。

銀座マイアミ美容外科の骨切り術の特徴は、以下のとおりです。

当院の骨切り術は、形成外科専門医（日本専門医機構認定）が執刀を担当します。

手術には麻酔科医と看護師も加わり、骨切り手術に豊富な経験を持つスタッフがチームとして対応可能です。

また、当院では術後の腫れを抑えることを重視しており、炎症や腫れを抑える薬の処方を無料のアフターケアとして提供しています。

骨切り手術の成功には、チーム全員の技術と連携が大切です。

当院では患者様一人ひとりの骨格に向き合い、納得のいく仕上がりを目指して丁寧に対応しております。

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当院のあごの整形術に関しては、以下のページをぜひご参照ください。

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オトガイ形成・中抜きの症例写真

ここでは、オトガイ形成と中抜きを併用した症例の写真を以下のとおり紹介します。

中抜き、オトガイ形成の症例（術後1ヶ月）

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中抜き、オトガイ形成の症例（術後3ヶ月）

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小顔セット、顎中抜き、オトガイ形成

丸山院長

オトガイ形成の症例写真は、他にも以下のページで多数ご覧いただけます。

オトガイ形成と中抜きに関するよくある質問

ここでは、顎の骨切り手術をご検討中の方から、カウンセリングで頻繁に寄せられるご質問をまとめました。

骨を固定したワイヤーは将来的にレントゲン等に映りますか？

骨の固定に使用する医療用のワイヤーは金属製のため、術後の健康診断や歯科治療でのレントゲン、CT撮影にははっきりと映ります。

しかし、基本的には日常生活への影響を心配する必要はないと考えてよいでしょう。

空港のゲートなどを通過する際には事前連絡の義務はありませんが、係の方に固定具を装着している旨を伝えておくと、検査がスムーズに進みます。

ワイヤーは数ヶ月で骨に埋まり、組織の一部として安定するため、特に違和感やトラブルがなければ一生そのままでも問題ありません。

ただし、心配な点や痛み、違和感などがある場合は、早期に医師へ相談することが大切です。

また、もしワイヤーの除去を希望される場合は、骨が完全に癒合した後に抜去手術を行うことも可能です。

丸山院長

レントゲンやCTを伴う検査・治療の際も、担当の医療機関にワイヤーが入っていることをお伝えいただくとスムーズです。ご不明な点はいつでもご相談ください。

手術後に食事や会話が制限される期間は具体的にどのくらいですか？

術後2～3週間程度は、傷口への刺激を避けるためにゼリー飲料やスープ、お粥などの水分を中心とした食事が基本となります。

その後、口の中の腫れが落ち着いてくれば、柔らかいうどんや柔らかめに炊いたごはんなどの普通に近い食事が可能です。

会話については手術当日から可能ですが、数日間は顎が動かしにくいため、無理のない程度に抑えていただくことが、早い回復に繋がります。

丸山院長

お食事は回復のエネルギー源です。段階を経て、少しずつ食べられるものを増やしていきましょう。

骨を切ると将来的に皮膚がたるんでしまうリスクはありますか？

骨を短縮したり大きく引っ込めたりした場合、一時的に皮膚の余りを感じることはあります。

骨を切除したり位置をずらしたりする施術を受けることで、その部位の筋肉や脂肪などが余るケースがあるためです。

将来的な加齢によるたるみが心配な方には、脂肪吸引や糸リフト、HIFUなどの施術を併用する方法も選択できます。

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骨切り術後の状態は、患者様の骨格や皮膚の状態によって異なります。将来的なエイジングケアも含め、長期的な視点でご提案できますのでお気軽にご相談ください。

【まとめ】自分に合った術式を選んで理想の顎先を手に入れよう

オトガイ形成と中抜きは、どちらも顎のコンプレックスを解決するために有効な手段ですが、その目的と効果は大きく異なります。

本記事の大切なポイントは、以下のとおりです。

自分の骨格や理想の実現にはどのような施術方法が適しているのか、まずはカウンセリングで確認してみるとよいでしょう。

銀座マイアミ美容外科では、豊富な経験に基づくシミュレーションを通じ、患者様に最適化された施術の提供を目指しています。

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このコラムを監修したドクター

銀座マイアミ美容外科 院長

丸山 直樹 Naoki Maruyama

日本専門医機構 形成外科領域専門医 / 医学博士 /
昭和大学藤が丘病院 形成外科兼任講師

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経歴

• 1978年

  愛知県豊橋市生まれ

• 2004年

  昭和大学医学部卒業

• 2004年

  聖隷浜松病院 勤務

• 2007年

  昭和大学形成外科学教室 入局

• 2013年

  昭和大学藤が丘病院形成外科 講師

• 2014年

  他院 大手美容外科 入職

• 2015年

  同院 統括院長就任

• 2017年

  銀座マイアミ美容外科 開院

• 2018年

  医療法人社団形星会 理事長就任