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歯列矯正と骨きりを比べたときの、メリットやデメリットにはどのようなものがあるでしょうか？
上顎の歯すべてが、下顎より内側にある不正咬合です。 数年前から歯列矯正を検討していたのですが、やはり長い治療期間とその最中の痛みのことが気になり、最近骨きりも考え始めました。 歯列矯正と骨きりを比べたときの、メリットやデメリットにはどのようなものがあるでしょうか？
医師の回答
歯列矯正は歯並びを綺麗に整えることはできますが、顎のしゃくれなどの顔貌を変化させることはできません。
歯列は綺麗に整っても、長い顎やしゃくれた顎、顎の歪みや左右のずれなどの見た目は変化しません。そして、治療に年の単位が必要です。反対に、骨きりでは１回の手術で、顔貌は綺麗に整いますが、歯の１本１本の並びを変化させることはできません。
当院では、上顎、下顎ともに抜歯を伴う手術としては前歯部矢状分節骨きり術（ワシュムンド法、ケーレ法）を行なっています。
これらの手術は、前歯６本を一気に後ろに移動させて、出っ歯や反対咬合を治すとともに、見た目も改善します。この手術は、前から数えて４番目の歯を抜きますので、すでに抜歯して矯正をしてしまっているような場合はできません。また、３番目の歯と５番目の歯が健康である必要があります。
また銀座マイアミ美容外科では、サージャリーファーストといって、最初に骨きりをすることをお勧めしています。骨きりを最初にしてしまえば、見た目がまずガラリと改善します。その上で、必要ならばゆっくりと矯正治療をするか、セラミックなどで短時間に歯並びを整えるかを検討していきます。
歯列矯正治療だけで、顔貌まで著しく変化すると考えている方がいらっしゃったら、それは誤りです。”矯正をしたけれどもしゃくれ感が残ってしまった””矯正をしたけれども顎が長いままで困っている”ということを訴えて、当院にこられるかたは多いです。
ちなみに、顎先の中抜き（短くする手術）やオトガイ形成（顎を出したり引っ込めたりする手術）は、矯正治療中でも可能です。矯正器具を歯につけたままでも、問題なく手術できます。
