症例写真

鷲鼻の部分はそのままに、鼻先の高さを高くしてポット的な形の鼻のシルエットをきれいに整えたいという希望です。鼻尖形成と耳介軟骨移植でご希望の形に整えました。

3日くらいギプス固定またはテープ固定をします。その後も、寝る時だけ固定していただく場合もあります。鼻栓をすることもあります。通常、鼻栓は手術翌日に取ります。軟骨を耳の穴から取った場合は、わたで3日くらい耳栓をします。耳の後ろから軟骨をとった場合は、耳にワタやガーゼを縫い付けることもあります。痛みは痛み止めでコントロール可能です。内出血が出る場合があります。腫れやむくみは鼻の周りにでますが、１週間くらいで引きます。鼻の穴の左右差や微妙な鼻先の左右差が出ることがあります。

ご希望の二重の線をまずデザインします。デザインのところで皮膚を切開して、上眼瞼挙筋腱膜とミュラー筋という目を開ける筋肉を結膜から剥がします。そして、正しい位置（ホワイトラインの中央くらい）で瞼板という瞼の縁にある固い組織に糸で結びつけます。そうすることで、目を開ける力がダイレクトに瞼の縁に伝わるので簡単に目が開くようになります。この操作を挙筋短縮といいます。他に挙筋前転という方法がありますが、この方法は挙筋腱膜だけを糸でたくしあげるようにして瞼板に固定するだけなので、引き上げるパワーが挙筋短縮よりも弱いです。ですから当院では、挙筋前転というよりはよりしっかりとした挙筋短縮で眼瞼下垂を治療するようにしています。

腫れやむくみなどのダウンタイムが１週間程度あります。内出血した場合は、２週間くらいで青あざがひきます。それまでは、お化粧で隠していただく必要があります。5日から7日で抜糸可能です。目の開きが良くなるので、ドライアイになる場合があります。その際は市販の点眼薬等で対応していただくことになります。次第に慣れてくることがほとんどです。目の開きが良くなるので、今までよりも涙の蒸発量が増えてドライアイになると考えられています。傷跡に関しては、半年くらいピンク色の線ですがお化粧で隠せる程度です。半年すると白から肌色の傷となります。痛みは痛み止めでコントロールできます。手術当日は、傷からの出血が見られることがあります。ごく稀に感染

局所麻酔をしたのちに、皮膚を切開します。瞼板という瞼の縁の組織に二重の線を固定します。目頭切開は、当院ではZ法とY-V法、W法に対応可能です。デザイン性が高いのでW法をすることが多いですが、ご希望があればいずれの方法でも手術可能です。

手術のダウンタイムは１週間くらいは腫れ浮腫があります。内出血がでてしまった場合は２週間くらい青あざになります。傷跡は残りますが、この写真のような状態になります。手術後の写真は３ヶ月後くらいです。半年までは、すっぴんだとピンク色の線です。お化粧で隠すことは可能です。

小顔セットには、頬顎首の脂肪吸引、エラボトックス、術後に使用する薬やフェイスバンド、静脈麻酔が全て含まれています。
皮膚と脂肪と筋肉にアプローチすることで、小顔になります。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。ごく稀に感染や痺れがありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

頬から顎先にかけて耳たぶの裏から脂肪吸引をします。２ミリくらいの管で、顔の皮下脂肪を吸い取ります。また、咬筋にはA型ボツリヌストキシンの注射をすることによって筋肉の動きを緩めてエラのハリ感を無くします。脂肪吸引は静脈麻酔で行いますので、意識がない状態です。手術中は痛みや恐怖感を感じず、手術が終わったら目覚めます。手術直後は眠いので、しばらくリカバリー室でお休みいただき、完全にめざめたのちに帰宅となります。手術時間は1時間程度で、その後1時間くらい休まれてから帰宅されるかたが多いです。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。ごく稀に感染や痺れがありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

静脈麻酔で眠っている間に脂肪吸引をします。顎下の脂肪吸引は特に念入りに行います。前から見たらみえないところの顎下に２mmくらいの穴をあけてそこから脂肪吸引の管を差し込んで吸引します。当院では、顎下から首にかけてなるべく広範囲に吸引することで全体的に顎下を引き締めるように工夫しています。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。ごく稀に感染や痺れがありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

静脈麻酔で眠っている間に、フェイスラインと二重顎の部分、首の部分を脂肪吸引します。咬筋にはエラボトックスを注射（こちらはできれば噛み締めてもらいながらうちます。）手術時間は30分ほどです。その後1時間くらいお休みして帰宅可能です。自宅でフェイスバンドを着用していただければ大丈夫です。

合併症 はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。脂肪を吸ったところは1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。ごく稀に感染や痺れがありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

二重にしたい線を切開します。ミュラー筋と上眼瞼挙筋腱膜という瞼を開ける２種類の筋肉を正しい箇所に縫い付け直すことで、筋肉の力が瞼の縁に効率よく伝わる様になって目が開く様になります。挙筋は同時に二重の線のところを内側に引き込みますので二重の線ができる様になります。挙筋の機能が弱い方に埋没法をしても綺麗な二重は作れませんので、全切開と挙筋短縮の適応となります。当院では、手術用の顕微鏡を使用して、視野を拡大した状態で精密な手術をします。また、炭酸ガスレーザーメスを使用して手術をしますので、出血や腫れを最小限に押さえることが可能です。

傷跡：二重の線のところが傷となります。１週間で抜糸をしたらお化粧で隠せる程度の傷です。半年ほどピンク色のスジですが、半年したらお化粧をしなくても目立たない、肌色から白の傷となります。

痛み：痛み止めを内服すれば通常の生活をおくれる程度の痛みです。つっぱり感が１ヶ月ほど出る場合があります。

内出血：稀に起こりますが、２週間程度で消えます。お化粧で隠していただきます。

感染：ごく稀に起こりますが、傷が化膿した場合でも１週間程度で治ります。

ドライアイ：目が大きく開く様になりますので一時的に目が乾く様になります。３ヶ月以内に慣れてくることがほとんどですが、症状が強い場合は市販の目薬などで対応いただければと思います。

手術が原因の合併症が起こった場合は、当院で責任を持って治療をいたします。

鼻の穴の中を切開します。鼻の縁を下に下げる様に鼻の中を広げたのちに、耳（耳介）から採ってきた皮膚と軟骨の複合組織を差し込みます。細い7−０ナイロン糸で縫い付けて手術は終了します。綿で鼻栓を翌日まで詰めます。

傷跡：鼻の穴の中ですので、表からは見えません。耳に関しては、鼻のカーブに一致した箇所の皮膚と軟骨を一塊として採取します。主に耳甲介というところからいただきますので目立ちませんし、長さは8ミリ程度で幅0.3mmほどの傷跡になります。

痛み：あまり痛くありません。念のため内服の痛み止めをお渡しいたします。

内出血：ごく稀に起こります。

感染：ごく稀に起こりますが、傷が化膿した場合でも１週間程度で治ります。それが原因で移植した組織がくっつかないこともあります。

鼻閉感：手術日は鼻栓をするので、口呼吸になります。翌日鼻栓は抜けます。

手術が原因の合併症が起こった場合は、当院で責任を持って治療をいたします。

下唇の裏側を切開して、骨に達します。サジタルソーという機械で骨を切り、サージカルワイヤーという医療用ワイヤーで骨を固定します。金属アレルギーがあるかたは、チタンワイヤーを使用することもできます。骨を切っている時間は5分程度なので局所麻酔でも十分手術可能です。手術時間は30分程度で、局所麻酔の場合は15分から30分ほどお休みいただき帰宅可能です。口の中は溶ける糸で縫いますので抜糸は不要です。ワイヤーに関してはご希望があれば半年以降に手術で抜去可能です。

傷跡：下唇の裏の歯茎を切ります。前から数えて５番目の歯から反対側の５番目の歯まで切開します。

傷跡は最初の３ヶ月くらい硬くなって盛り上がることがありますが、半年くらいで柔らかくなります。そもそも口の中の傷なので治りは良く目立ちません。外から見えることもありません。

痛み：痛み止めを内服すれば通常の生活をおくれる程度の痛みです。つっぱり感が１ヶ月ほど出る場合があります。

内出血：ごく稀に起こりますが、２週間程度で消えます。出る場合は顎下に出ることが多いです。

感染：ごく稀に起こりますが、傷が化膿した場合でも１週間程度で治ります。

手術が原因の合併症が起こった場合は、当院で責任を持って治療をいたします。