症例写真

このかたは、他院で脂肪吸引をして凹んでしまったお尻に脂肪注入をすることで膨らめて整えたかたです。このように、お尻に脂肪注入をして整える手術、豊にする手術を、豊尻術（ほうこうじゅつ）と言います。太ももの外側や腰などからしぼうをいただき、お尻にいれると、なおメリハリがついて良いと思います。当院では、皮下と大臀筋や中臀筋などの筋肉に注入をすることで、形を整える様にしています。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。脂肪をいただいた箇所は1から3ヶ月ツッパリ感がでます。ツッパリ感が出ても動かして大丈夫です。ごく稀に感染やシコリができることもあります。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

おでこだけ、骨のゴツゴツ感を無くしたい場合は、額の脂肪注入をするとよいですが、こめかみがコケてしまっている方の場合は同時にこめかみにも脂肪を入れると仕上がりが良いです。どちらも、見た目が若返ります。脂肪は、どこから採ってきても良いですが、お腹やお尻や太ももなど比較的脂肪が多いところから取ると良質な脂肪が取れるので良いです。１回でも質感が良くなりますが、まるっとつるっとしたい場合は２回することが多いです。まれに３回するかたもおられますが通常は１から２回を考えると良いでしょう。２回目以降は定価の半額プラス麻酔代でさせていただいております。

脂肪吸引箇所に２週間程度内出血することがあります。額やこめかみは、毛の生え際あたりから注射器で注入しますので、針の差し口が数箇所つきます。こちらは翌日からお化粧で隠していただけます。まれに、内出血が注入した場所にも出ることがあります。腫れむくみは１から２週間。痛みは鎮痛薬でコントロールできます。

額をつるっとさせたいかた、丸みを持たせたい方におすすめの方法です。ヒアルロン酸という選択肢もありますが、ヒアルロン酸だとぼこぼこしやすいのと、沢山入れると不自然な感じになりやすいです。脂肪の方が自然に仕上げやすく、定着した脂肪はずっと効果を維持します。お尻やお腹などから脂肪を採取して、注射器と針で注入します。針は、先端が丸くなっていて組織、特に血管や神経などを傷つけにくい様に配慮をしています。

脂肪吸引した箇所や注入した箇所に内出血が出た場合は１から２週間くらいかけて吸収されていきます。脂肪吸引箇所に痛みがありますが痛み止めの内服でコントロールできます。おでこはあまり痛くないことが多いです。腫れむくみも出ることがあります。１週間くらいは浮腫むことがあります。傷の感染も稀にあります。

中抜きをしてナチュラルにマイルドに変化を出すこともできます。決してやりすぎにならない骨切りをしたい希望のかたにお勧めです。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

口ゴボを改善するために、セットバックや、ルフォー、SSROなどの大掛かりな手術をしなくても改善できる場合があります。顎先だけの手術で口ゴボを改善させるためには、顎先を前に出せば良いわけです。ただ、オトガイ形成をすると前に出ると同時に下にも伸びます。もともと顎が小さくて下にも伸ばしたいかたはオトガイ形成だけをすればいいですが、顔の長さを長くしたくないかたは、同時に中抜きをすることでオトガイ形成で伸びる部分を打ち消すことができます。

はれ、むくみ、内出血、痛みのダウンタイムが1から2週間全員に起こります。痛みは3から4日は痛み止めを飲んで生活。1週間くらいすると押さえると痛い程度になります。内出血は平均2週間くらいで目立たなくなります。顎先や下唇の痺れが出ることがあります。多くは通常1ヶ月以内に改善します。稀に感染がありますが、そのような際は責任を持って当院で治療します。仕上がりには個人差があるので、手術を受けた人全員がこの写真の様な変化をするわけではありませんのでご注意下さい。カウンセリングにて、診察させていただいた上でその方一人一人の状態をふまえて、アドバイスさせていただきたいと思います。

Cカール形成をすると横から見た時に鼻から上唇にかけてのラインがカーブします。まっすぐな人中よりも、すこしカーブした人中の方が短く可愛らしく見えます。口輪筋を操作することによって自然なカーブを作成するように心がけています。

内出血：程度は個人差がありますが、 平均２週間程度で改善します。 出血や血種：極まれに起こります。追加で処置が必要になります。 腫れ、浮腫み:1から2週間程度で改善します。 稀に月の単位で続くこともあります。 痛み：痛み止めを内服して暮らせる程度です。7日程で楽になり、押えたら痛い程度。 感染：ごく稀に、細菌感染がおこることもあります。その際は、抗生剤の投与や洗浄をすることが必要になる場合があります。 傷跡は半年くらいピンク色ですが、その後白から肌色に変化します。唇のつっぱり感が１から3ヶ月程度出ることがあります。体質で傷跡が目立つかたもまれにいらっしゃいます。

人中短縮をするときにcカール形成をすることによって、唇に立体感が出ます。Cカールというのは鼻から唇にかけての角度を鋭角にする方法で、口輪筋を操作して行います。鼻柱をすこし下げる様な仕上げにすることも可能で、このかたの様に人中を短くするとともに立体的に美しい人中を作成できます。

内出血：程度は個人差がありますが、 平均２週間程度で改善します。 出血や血種：極まれに起こります。追加で処置が必要になります。 腫れ、浮腫み:1から2週間程度で改善します。 稀に月の単位で続くこともあります。 痛み：痛み止めを内服して暮らせる程度です。7日程で楽になり、押えたら痛い程度。 感染：ごく稀に、細菌感染がおこることもあります。その際は、抗生剤の投与や洗浄をすることが必要になる場合があります。 傷跡は半年くらいピンク色ですが、その後白から肌色に変化します。

人中短縮をするときに、土手部分まで切除してしまうクリニックがありますが、そうすると不自然な仕上がりになってしまうので、人中短縮は鼻と口の境目のところを切開して行う方がよいと考えています。このかたの場合は、土手部分に切り込みをいれられてしまったか、その部分の縫合がよくなかったために傷跡の目立ちと鼻の下に溝みたいに窪みがついてしまっていました。傷跡を綺麗に切除し直して、窪み部分に口輪筋でボリュームをつけ丁寧に縫合することで傷跡修正をしています。

内出血：程度は個人差がありますが、 平均２週間程度で改善します。 出血や血種：極まれに起こります。追加で処置が必要になります。 腫れ、浮腫み:1から2週間程度で改善します。 稀に月の単位で続くこともあります。 痛み：痛み止めを内服して暮らせる程度です。7日程で楽になり、押えたら痛い程度。 感染：ごく稀に、細菌感染がおこることもあります。その際は、抗生剤の投与や洗浄をすることが必要になる場合があります。 他院修正の場合は、通常の手術よりもダウンタイムが強くでたり長くなったりすることもあります。傷跡は半年くらいピンク色でその後白から肌色に変化します。

こめかみ〜ハチの部分の頭皮下に脂肪注入しています。丸みが出て柔和な雰囲気になりました。こめかみ脂肪注入はそれだけでも若く見える効果がありますが、おでこの脂肪注入と同時にすることも多いです。毛の生え際から先端の丸い針で注入します。こめかみがこけているかたに適応ですが、頬骨が張り出していて、そのせいでこけて見えてしまう場合や頬骨を目立たせなくしたい場合にも適用できます。

合併症 腫れ、むくみ、内出血などが出る場合があります。 もし、内出血が出た場合は、１から２週間で引いてきます。 お化粧で隠すこともできます。 痛みはあまりありません。押さえると痛い程度です。 もちろん、痛み止めを処方しますのでご安心ください。 感染症が起こることもあります。 通常は内服の化膿止めで治療可能です。

このような傷あとは、皮膚の縫い方に問題があるときに起こります。人中短縮の傷が、ゲジゲジのようになっています。太い糸でキツく縫ってしまうと、このように目立つ縫跡になってしまいます。細い糸を使用しても、皮膚を縫い寄せる幅を広く取ってしまう（広いバイト）とそれもこのような傷跡の原因になってしまします。治療方法としては、軽度な場合または傷を切除して縫い寄せることが困難なケースではフラクショナルレーザーという方法があります。３回から５回の施術をすることで目立たなくしてゆくことができます。皮膚を縫い寄せられるケースでは、本例のように傷跡をきれいに切り直して縫い直すという方法をとります。

内出血：程度は個人差がありますが、 平均２週間程度で改善します。 出血や血種：極まれに起こります。追加で処置が必要になります。 腫れ、浮腫み:1から2週間程度で改善します。 稀に月の単位で続くこともあります。 痛み：痛み止めを内服して暮らせる程度です。7日程で楽になり、押えたら痛い程度。 感染：ごく稀に、細菌感染がおこることもあります。その際は、抗生剤の投与や洗浄をすることが必要になる場合があります。 傷跡は、ゼロにすることはできません。手術後半年くらいはピンク色で、そのあと白から肌色に変化します。 たくさん傷跡を切り取らないといけない場合は口が閉じにくくなることもあります。

人中短縮をして、土手が無くなったということで修正に来られる方もいらっしゃいます。鼻の穴の中の方に切開線をもってくるとその様な現象が起こります。やはり、鼻の穴の入り口のところには肉の盛り上がり、いわゆる土手があったほうが見た目も自然ですし、機能的にも水などが入りづらくなるので良いと思っています。土手とは内側鼻隆起という部分なのですが、人中短縮の手術のときに切除してしまうと復活させるのがとても大変です。この症例では、口輪筋という筋肉を無くなった土手の部分に移動させてきて再建をしています。

土手（内側鼻隆起）の再建はとても大変な手術で全員が全員十分に再建できるわけではありません。再建方法としては、Z形成という形成外科的な方法を用いることもあれば、本例の様に口輪筋でボリュームを出す様にして再建することもあります。患者さんの個人差がとても大きい場所であり、前の手術でどのくらい切り取られてしまったで修正の難易度が変わります。カウンセリング時によく診察をして適応を決める必要があります。 内出血：程度は個人差がありますが、 平均２週間程度で改善します。 出血や血種：極まれに起こります。追加で処置が必要になります。 腫れ、浮腫み:1から2週間程度で改善します。 稀に月の単位で続くこともあります。 痛み：痛み止めを内服して暮らせる程度です。7日程で楽になり、押えたら痛い程度。 感染：ごく稀に、細菌感染がおこることもあります。その際は、抗生剤の投与や洗浄をすることが必要になる場合があります。 傷跡は半年くらいピンク色でそのあと白から肌色に変化します。たまに体質で傷跡が目立ちやすいかたもいらっしゃいます。

他院修正の患者です。前医も形成外科専門医のかたでしたので、そんなに汚い傷ではないですが、なんで目立っているかというと鼻と唇の境目をきちんと見極めてデザインできていなかったからです。鼻と唇の境目にはよくみるとシワというか境界があります。そこをきちんと切開しないと傷を綺麗に縫ったとしても痕が目立ってしまうのです。今回はただしい箇所で切り直して同時に傷跡を切除してからまた皮膚を縫い合わせました。この時に、口輪筋という筋肉を寄せることで傷をくっつけるという工夫をしています。

内出血：程度は個人差がありますが、 平均２週間程度で改善します。 出血や血種：極まれに起こります。追加で処置が必要になります。 腫れ、浮腫み:1から2週間程度で改善します。 稀に月の単位で続くこともあります。 痛み：痛み止めを内服して暮らせる程度です。7日程で楽になり、押えたら痛い程度。 感染：ごく稀に、細菌感染がおこることもあります。その際は、抗生剤の投与や洗浄をすることが必要になる場合があります。 他院修正なので、通常の手術よりは合併症がでやすいと思います。