両顎手術で後悔する理由とは？対策とクリニックの選び方を解説

「面長な顔」「口元が前に出ている」などのお悩みにアプローチする両顎手術。

悩みの解決を期待する一方で、手術後に後悔しないか不安を感じる方もいるでしょう。

そこで本記事では、両顎手術を受けて後悔する理由や対策やクリニックの選び方について解説します。

丸山院長

「両顎手術でよくある勘違い」は以下のYoutube動画で紹介していますので、合わせてご覧ください。

両顎手術の詳細はこちら

両顎手術を受けて後悔する理由

両顎手術を受けて後悔する理由は以下にあります。

それぞれの理由を紹介していきます。

左右差を感じる

両顎手術では、骨を移動させて左右差を補正し、骨切りも左右差を確認しながら左右対称になるように調整します。

できる限り左右差がないように調整はしますが、1ミリもずれることなく左右対称に仕上げることは難しい手術です。

手術前の顎の左右差が大きい場合には大きく変化するため、左右差が改善した印象を期待できるでしょう。

丸山院長

元々の左右差が小さい方の場合は変化が小さく、左右差が改善しなかったと感じることがあるかもしれません。

顔面神経の麻痺が起こった

顔には多数の神経があり、その一部は頬や顎先まで走行しています。[注]

両顎手術では顔面神経の近くをアプローチするため、神経に影響を与える可能性があります。

その場合、手術後に痺れや表情筋の動きが鈍くなるなど神経の麻痺が起こるかもしれません。

徐々に改善する傾向にありますが、個人差があるため、場合によっては症状が長く続くケースもあるでしょう。

[注] 昭和医学会雑誌：顔面表情筋（眼輪筋および口輪筋）の支配神経に関する研究

ダウンタイムが長期化した

両顎手術の術後は、数週間腫れて時間の経過とともに徐々に落ち着いていきますが、腫れが完全に落ち着くまでには数ヶ月かかります。

また、食事も飲み物から始まり、通常の食事が食べられるようになるまで数週間かかることもあるでしょう。

ただし、医師の手技や手術の大きさによって、ダウンタイムが長期化する場合があります。

さらに、手術後の診察やアフターケアを怠った場合も、症状の持続や感染など状態が悪化する可能性があるでしょう。

丸山院長

骨切り手術の痛みについては以下の記事で詳しく解説していますので、ぜひあわせてご覧ください。

骨切り手術は痛い？痛みに配慮したクリニックを選ぶ基準

骨切りの手術に興味を持ちつつも「痛みが心配…」と迷っている方もいらっしゃるのではないでしょうか？ 本記事では、「骨切りで痛いと感じるタイミン…

期待していた効果が見られなかった

両顎手術は、保険が使える範囲内の内容であれば、見た目の変化もある程度期待できるかもしれません。

ただし、保険適用外のケースであると、手術による変化がごくわずかで見た目の変化が感じられない可能性があります。

また、両顎手術は「骨を切って動かす」手術ですが、骨を動かした分だけ顔つきがそのまま変わるわけではありません。

特に、「中顔面（目の下～口のあたり）」の骨を動かしても、その上にある筋肉や脂肪の影響で変化が外見に出にくいことがあります。

丸山院長

両顎手術は「歯並びやかみ合わせを治す」ための治療ですので、見た目の変化を期待しすぎると物足りなさを感じることがあるという点には注意しましょう。

両顎手術で後悔したときの対処法

両顎手術で後悔したときの対策は以下になります。

それぞれ詳しく解説します。

ダウンタイムが終わるまで様子を見る

両顎の手術後は、腫れの症状が強く出やすい傾向があります。

そのため、手術後すぐはイメージしていた顎の形と違いを感じるかもしれません。

時間の経過とともに腫れは落ち着き、それに伴い顎の形が少しずつ変化します。

ダウンタイムが終了までは仕上がりの状態がわからないため、様子を見ることが大切です。

丸山院長

顎の腫れが落ち着くまでの期間に個人差はありますが、まずはダウンタイムが終了するまで様子を見ましょう。

指示されたアフターケアは徹底して行う

両顎手術のアフターケアは、手術後の仕上がりを左右する大事なケアです。

術後は合併症が起こる可能性もあり、ダウンタイム期間は顎が不安定になりやすい状態になっています。

手術が問題なく終了したとしても、アフターケアを怠ることで理想とは違った仕上がりになる恐れがあります。

丸山院長

「ダウンタイム中の過ごし方」や「手術後の通院」は、医師から指示された内容を守りましょう。

修正手術を検討する際は医師へ相談する

両顎手術を受けた後に期待したイメージと違っていて、修正施術を行いたい場合には、まずは担当医に相談することが大切です。

手術前から手術後の経過まで、顎の状態をよく知っているのは担当医師です。

ただし、施術を受けた医師以外の第三者の意見を聞きたいケースがあるかもしれません。

その場合は、専門的な知識を持ち両顎手術の経験がある医師に相談しましょう。

丸山院長

当院では他院修正も行なっていますので、気になることがあればぜひご相談ください。

セカンドオピニオンも検討する

美容医療は自由診療であり、治療費は高額になる場合があります。

両顎手術で後悔しないためにも、手術前にセカンドオピニオンを受けて慎重に検討することをおすすめします。

以下のような場合は、セカンドオピニオンを受けて他院の医師に相談するようにしましょう。

丸山院長

当院・銀座マイアミ美容外科では、セカンドオピニオン外来を行っておりますので、手術に対して不安や疑問がある方はお気軽にご相談ください。

両顎手術で後悔しないための対策

両顎手術で後悔しないための対策は以下の通りです。

それぞれ詳しく解説します。

両顎手術の経験が豊富な医師を選ぶ

両顎手術では動脈や神経の近くを施術するため、手技によっては合併症を引き起こすリスクがあります。

また、全身麻酔を行う手術で術後の腫れに影響を与えたり、輪郭を変えるだけでなく噛み合わせも考慮する必要があるなど、技術力が必要な施術です。

そのため、専門的知識がある経験豊富な医師を選ぶことは、両顎手術で後悔しないためにも重要なポイントとなるでしょう。

丸山院長

具体的な「クリニックや医師の見極め方」については、次の項目でご紹介しています。

仕上がりのイメージを医師と共有する

自分が理想するイメージが共有できていないと、医師が考えるイメージとのズレが生じて仕上がりに納得できず後悔する可能性があります。

骨を切りすぎた場合に、追加して戻すなどの処置は簡単にはできません。

自分が納得いく仕上がりのイメージのすり合わせができるまで入念に話し合うことが大切です。

また、「こんな風にはなりたくない」などなりたくないイメージを伝えて、より詳細にイメージを共有するようにしましょう。

丸山院長

当院・銀座マイアミ美容外科では、顎の形だけでなく噛み合わせも考慮したイメージの共有ができるよう3Dシュミレーターを使用しています。

ほかの手術との併用や変更も検討する

両顎手術は見た目を大きく変える手術ではないため、自分の悩みが必ず解決するとは限りません。

場合によっては、ほかのアプローチ方法が適していることもあります。

理想とする仕上がりや全体のバランスを考えてプランを提案するため、想定していたプランと違う提案がされることがあることを理解しておきましょう。

丸山院長

あごの手術は費用が高額ですので、費用面も踏まえて治療方法を検討することも大切です。

アフターケアの内容を確認しておく

手術後の副作用やダウンタイムの経過で、症状の悪化を起こさないためのアフターケアが大切です。

アフターケアを怠ることで、最終的な仕上がりが変化する可能性もあります。

アフターケアについては、以下のような内容を確認しておくと良いでしょう。

丸山院長

クリニックによってアフターケアの内容は異なるため、カウンセリングの時点で確認しておきましょう。

両顎手術で後悔しないためのクリニックの選び方

両顎手術で後悔しないためのクリニックの選び方は以下になります。

それぞれ詳しく解説します。

患者様ファースト

クリニックによっては、「医師が得意とする」または「医師がすすめたい手術」などの患者様が希望していない施術を提案されることがあるでしょう。

手術を受けるのは患者様であり、施術は医師のために行うのではありません。

患者様の悩みに最適な方法を提案できる「患者ファースト」のクリニックを選ぶことが大切です。

以下のようなクリニックや医師は、患者ファーストで提案してもらえるでしょう。

医師から言われるがまま慌てて決めてしまうと、期待した仕上がりにならないリスクにもつながります。

迷っているときは、一度冷静に考える時間を設けてくれるクリニックを選び、納得したうえで施術を受けるようにしましょう。

丸山院長

当院では、カウンセリングを複数回重ねることもあり、医師から手術を無理にすすめることはありません。

担当医がカウンセリングを行う

クリニックによってはカウンセラーを設けて、カウンセリングを行うところもあるでしょう。

美容医療は医療行為のひとつですので、医師によるカウンセリングを受けるべきです。

自分に適した治療について根拠を踏まえた説明を受けるためにも、医療知識を持った医師からカウンセリングを受けることが大切でしょう。

疑問点や不安などの質問もその場で説明を受けることができるため、検討した上で納得して治療を受けることにつながります。

丸山院長

当院のカウンセリングの特徴については、以下のYoutube動画で詳しく解説しています。

形成外科専門医が施術の担当をする

両顎手術は顎の手術だけでなく、噛み合わせも含めて施術プランを考えなければなりません。

輪郭や噛み合わせの対応ができる医師の判断材料のひとつに、日本専門医機構認定の「形成外科専門医」の資格を持っていることが挙げられます。[注]

形成外科専門医は、形成外科についての専門的知識と経験が一定以上あると認定された医師ですので、クリニックを選ぶ際の指標にすると良いでしょう。

丸山院長

当院・銀座マイアミ美容外科では「形成外科専門医のみ」が施術を担当します。

[注] 一般社団法人 日本形成外科学会：形成外科 専門医制度

提案された治療以外の代替手段の有無を確認する

理想とする顎の大きさや形にするためには、両顎手術を行えば全て解決するわけではありません。

抱える悩みによっては、両顎手術以外の方法で顔の印象を変えることができる可能性もあります。

医師には、「手術で期待できること」「メリット・デメリット」などを患者様に説明を行う義務があります。[注]

提案された両顎手術が適している根拠の説明を必ず受けて、「代替手段の有無」も確認しましょう。

[注] e-Gov：医療法 第1条の4第2項

手術後に充実したアフターケア対応が受けられる

両顎手術は手術したら終わりではありませんので、ダウンタイムの経過をみながらアフターケアを続けることが大切です。

クリニックによっては、アフターケアの対応が不十分な場合もあります。

カウンセリングの段階で、以下の点も確認しましょう。

上記のようなアフターケアの体制が整っていれば、手術後の疑問や不安を軽減することにつながります。

丸山院長

当院では、手術後も電話やLINEでいつでも連絡できる緊急連絡先を完備し、24時間体制で医師が対応する体制を整えています。

あご整形の症例

今回ご紹介する「当院で施術したあご整形の症例」は以下の通りです。

それぞれ紹介していきます。

腫れにくい工夫をしている両顎手術

口ゴボの改善と顎の無さに悩みがあり、両顎手術を受けた患者様です。

上顎骨切り、下顎骨切り、オトガイ形成を行った手術後3日目と半年後の状態と横顔です。

前に出た下唇の改善

前に出ている下唇が気になり、手術後半年が経過した患者様です。

セットバックとオトガイ形成を行うことでEラインが整い、横顔にメリハリがつけることができました。

口ゴボの改善

口ゴボの改善を希望し、手術後1週間が経過した患者様です。

奥歯の噛み合わせがあっていたため上下セットバックを行いました。

今回ご紹介したもの以外にも、当院で施術した症例は以下のページで掲載しております。

輪郭形成の症例写真はこちら

両顎手術に関してよくある質問

両顎手術に関してよくある質問は以下になります。

両顎手術では何が変わりますか？

両顎手術では、以下のような変化が期待できます。

丸山院長

「見た目の印象がどの程度変わるか」には個人差がありますので、カウンセリングで仕上がりのイメージを細かく共有しましょう。

両顎手術は保険診療でしょうか？

両顎手術は、必ずしも保険診療でできるわけではありません。

保険診療の両顎手術が可能になるケースは、以下のような症状が診断された場合になります。

保険診療で両顎手術をする場合には、手術の前に矯正治療が必要になります。

ただし、審美的な理由である自由診療の範囲では保険診療で手術を受けることはできません。

両顎手術で後戻りする可能性はありますか？

両顎手術の術後、周りの筋肉や脂肪などの軟部組織と歯が元の形に戻ろうとする力が加わることで、後戻りする恐れがあります。

ただし、骨を移動させた量や方向、戻ろうとする力の強さには個人差があるため、後戻りする度合いは異なるでしょう。

【まとめ】両顎手術で後悔する理由

本記事では、両顎手術で後悔する理由や対処法について紹介してきました。

治療方法やメリット・デメリットをよく理解したうえで、自分に適した方法を検討するようにしましょう。

銀座マイアミ美容美容外科では、以下の取り組みで患者様に適した治療プランをご提案いたします。

丸山院長

両顎手術でお悩みの方は、当院までお気軽にお問い合わせください。

このコラムを監修したドクター

銀座マイアミ美容外科 院長

丸山 直樹 Naoki Maruyama

日本専門医機構 形成外科領域専門医 / 医学博士 /
昭和大学藤が丘病院 形成外科兼任講師

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経歴

• 1978年

  愛知県豊橋市生まれ

• 2004年

  昭和大学医学部卒業

• 2004年

  聖隷浜松病院 勤務

• 2007年

  昭和大学形成外科学教室 入局

• 2013年

  昭和大学藤が丘病院形成外科 講師

• 2014年

  他院 大手美容外科 入職

• 2015年

  同院 統括院長就任

• 2017年

  銀座マイアミ美容外科 開院

• 2018年

  医療法人社団形星会 理事長就任