鼻中隔延長の失敗例と原因は？回避するための対策を解説！

「鼻中隔延長の手術を受けてみたいけど、失敗が怖い…」という悩みは多く聞かれます。

鼻中隔延長は修正が難しい手術であるため、受ける前にこのように慎重に考え、失敗のリスクやそれを防ぐ方法を理解しておくことは重要です。

そのため、今回は鼻中隔延長の失敗例やその原因、失敗しないための対策を解説します。

「失敗しない鼻中隔延長の手術を受けたい」と考えている方は、ぜひ参考になさってください。

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鼻中隔延長の代表的な失敗例

鼻中隔延長の代表的な失敗例は、以下の通りです。

それぞれの失敗例について解説します。

左右非対称になった

人間の顔や体は、本来左右非対称です。

パッと見では左右対称に見える場合でも、自然界の生物である以上、何かしら左右非対称な部分があります。

鼻も例外ではなく、鼻の大きさや小鼻の形などは程度の差こそあれ、誰でも左右非対称になっています。

この非対称の度合いがもともと強い方の場合、鼻中隔延長の手術を受けることで、非対称ぶりが強調されてしまうことがあるのです。

医師に十分な技術と経験があれば、この左右非対称もうまく調整するような鼻中隔延長術を行えるでしょう。

しかし、医師にそのような技術や経験がなかった場合、術前はそれほど目立たなかった非対称ぶりが、手術によって目立ってしまうことがあります。

鼻中隔が曲がってしまった

以下の条件に当てはまる場合、鼻中隔延長の術後に鼻中隔が曲がってしまうことがあります。

①は、鼻中隔湾曲症と呼ばれる症状で、見た目でわかる症状とわからない症状があります。

前者であれば経験の浅い医師でも気づきますが、後者であれば気づかずに手術を行ってしまい、術後しばらくしてから鼻中隔が以前より曲がるリスクがあります。

②については、無理な延長を行うと鼻の皮膚を強く引き伸ばされるため、皮膚から強い力を受けて挿入した移植軟骨や土台となる元々あった鼻中隔軟骨が曲がってしまうリスクがあるでしょう。

③については、移植軟骨には湾曲していることも多い耳や肋骨の軟骨（耳介軟骨・肋軟骨）を用いることが多く、まっすぐに加工して挿入しても時間が経つと曲がってしまう可能性があります。

不自然な形になった

不自然な形には、ここまで説明した「左右非対称」や「鼻中隔が曲がる」というケースも含まれます。

これら以外では「鼻柱が太くなる」というパターンにも注意が必要です。

鼻柱とは、左右の鼻の穴の間の「壁」の部分です。

鼻中隔延長では、この壁の部分に軟骨を挿入します。

軟骨を挿入した分、太く見えてしまうケースがあるわけです。

その他では、挿入した軟骨が浮き出て見えてしまうことがあります。

鼻を高くするということは、鼻の皮膚が引き伸ばされて薄くなるということです。

皮膚が薄くなることで、その下にある軟骨が浮き出て見えてしまうことがあるわけです。

元に戻ってしまった

鼻中隔延長には、以下の2通りの方法があります。

一般的な鼻中隔延長は①の方で、この方法では基本的に後戻りすることはありません。

一方、②の方法は体内で吸収される医療用の糸（溶ける糸）を用いるため、基本的に後戻りするものです。

糸リフトなどの施術で用いられる糸で、皮膚を支える力や引っ張る力を持ちます。

この支える力によって、鼻の先端を高くした状態で支えれば、糸だけでも鼻中隔延長を行えるのです。

この方法は、「切らない鼻中隔延長」と呼ばれます。

切開が不要であるものの、糸が1年程度で体内に吸収されてなくなった後もしばらくは糸の周囲に形成されたコラーゲン組織が鼻先を支得てくれる点が魅力的です。

しかし、コラーゲン組織では強度に限界があるため、一定期間経過すれば元に戻ってしまいます。

つまり、元に戻ること自体は、切らない鼻中隔延長であれば自然な現象ですが、想定よりも早く元に戻った場合は失敗と判断される可能性があるでしょう。

傷跡が残ってしまった

一般的に、鼻中隔延長の傷跡は4〜6ヶ月後にはほとんど目立たなくなります。

しかし、医師の技術が未熟であった場合や、ダウンタイムの注意事項を守らなかった場合などは、傷跡が目立つ状態で残ってしまうこともあります。

鼻中隔延長の術式は、主にオープン法とクローズ法の2通りです。

オープン法では、鼻の穴の内部と鼻柱部分（鼻の穴の真ん中の壁）を切開します。

クローズ法では、鼻の穴の内部だけを切開します。

どちらの方法でも、鼻の穴の内部の傷跡については外からは見えませんが、オープン法の鼻柱部分の切開は前述のような原因で傷跡が残ってしまうことがあるでしょう。

クローズ法は傷跡が目立たないものの、手術を行えるスペースが狭く施術に大きな制限が生じるため、手術の仕上がりや持続性が落ちることが多く修正の手術にも不向きだといえます。

オープン法は傷跡が目立ってしまう可能性があるものの、手術の自由度が高いことが特徴です。

鼻先が硬くなったり動きが悪くなったりした

鼻中隔延長では本来軟骨がない鼻先に軟骨を継ぎ足して固定するため、必ず鼻先が硬くなります。

鼻のほとんどは軟骨によって支えられていますが、鼻先は軟骨がないため柔らかく、押し上げて豚鼻を作るなどの動きを出すことが可能です。

しかし、鼻中隔延長でこの部分に軟骨を継ぎ足すと、鼻先の柔らかい部分がなくなります。

鼻づまりや呼吸のしづらさが出てしまった

鼻中隔延長は鼻の高さや形を変える手術ですが、同時に空気の通り道である鼻腔の構造にも影響を与える手術です。

そのため、術後に鼻づまりや呼吸のしづらさを感じてしまうケースがあります。

主な原因として挙げられるのが、移植した軟骨の厚みや延長量です。

鼻先を大きく延長しようとして厚みのある軟骨を挿入すると、鼻腔内部が圧迫されて空気の通り道が狭くなってしまうことがあります。

また、鼻を高くし過ぎたことで鼻翼の付け根付近（外鼻弁）が狭まり、息を吸うたびに鼻がつぶれるような感覚が生じるケースも見られます。

術後しばらくの間は腫れやむくみによって一時的に鼻が詰まりやすくなりますが、これは時間の経過とともに落ち着いていくのが一般的です。

一方で、軟骨の厚みや位置そのものが原因となっている場合は、数か月経っても鼻づまりが改善しないことがあります。

鼻が高くなり過ぎた

理想を追い求める気持ちの強さから、手術の結果鼻が高くなり過ぎてしまうケースもあります。

本来の鼻のサイズから適切な範囲を超えて大きな変化を求めてしまい、鼻を高くし過ぎてしまう可能性が考えられるでしょう。

また、医師とのコミュニケーションがうまく取れておらず、仕上がりのイメージを共有できていなかったために鼻が高くなり過ぎるケースもあります。

さらに、あまりに大きな軟骨を移植すると、元々の鼻中隔軟骨に負担がかかって将来移植した軟骨がズレる恐れもあります。

垂れた鼻になってしまった

鼻中隔延長の手術には、鼻先が垂れ下がってしまう失敗のケースもあります。

鼻先が垂れ下がってしまう主な原因は、移植した軟骨の強度が十分でなかった場合や、十分に固定できていなかった場合などです。

いずれの場合でも、医師の経験不足や知識不足が主な原因だと考えられます。

思うような効果が出なかった

鼻中隔延長の手術を受けた方の中には、「思ったより変化・効果がなかった」と感じてしまう方もいます。

患者様が効果を実感できない主な原因は、医師とのイメージの共有がしっかりとできていなかったことでしょう。

また、「手術によって変化はあったものの思っていた変化とは違ってしまう」ケースも、医師とのコミュニケーション不足が主な原因だと考えられます。

耳が変形してしまった

鼻中隔延長における失敗事例としては、耳の変形も挙げられます。

耳の軟骨を必要以上に取り過ぎてしまったり最適でない部位から取ってしまったりすると、耳が変形してしまう恐れがあるでしょう。

鼻中隔延長では耳の軟骨を移植するため耳の構造には触れますが、適切な部位から採取すれば、外見上の変形はほとんど分かりません。

しかし、必要以上に軟骨を取りすぎたり、支えとなる部分を傷つけてしまうと変形のリスクがあります。

感染症や炎症が出てしまった

鼻中隔延長の手術を受けた結果、感染症や炎症が出てしまうことも考えられるでしょう。

感染症が出てしまうケースはまれですが、重篤化する恐れもあるため注意しなくてはいけません。

施術部位の痛みや腫れ、膿の分泌などが続くようであれば、早期に医師へ相談することが大切です。

鼻中隔延長で失敗しないための対策

鼻中隔延長で失敗しないための対策は、以下の通りです。

それぞれの対策について解説します。

限界を超えて延長しない

限界を超えた延長は、様々な理由で失敗しやすくなります。

まず、狙い通り成功した場合でも「鼻が高過ぎて不自然」と見られるリスクがあります。

また、大幅な延長のためには、大きめの軟骨を移植して、鼻の皮膚を大きく伸ばすことが必要です。

皮膚を大きく伸ばしていると移植軟骨と土台の鼻中隔軟骨には強い力がかかり、どちらかの軟骨が曲がってしまえば鼻先も曲がって見えてしまいます。

鼻中隔延長の経験が豊富な医師に手術してもらう

鼻中隔延長の施術経験が豊富な医師であれば、手術に失敗するリスクも下がる可能性があります。

また、鼻中隔延長だけでなく、形成外科の施術全般での実績が豊富な医師を選ぶことも重要です。

日本専門医機構認定の形成外科専門医であれば、形成外科の施術経験と技術は、一定の水準以上であると言えます。

この専門医資格を保有した上で、さらに鼻中隔延長の症例も多く経験している医師から手術を受けるのが良いでしょう。

カウンセリングで医師と綿密なすり合わせを行う

自身がなりたいイメージと医師のイメージがずれていた場合、手術が成功しても仕上がりに満足できない可能性があります。

このような失敗を防ぐためにも、カウンセリングで医師と綿密なすり合わせを行いましょう。

もし患者様が希望するイメージが、医学的にリスクの高いものであった場合、医師はリスクを説明して患者様を説得することが多いです。

そのような場合は医師の説明によく耳を傾け、納得できない場合は他院でセカンドオピニオンを求めるなどしましょう。

ダウンタイムの過ごし方に注意する

鼻中隔延長の手術を受けて失敗しないためには、ダウンタイムの過ごし方についても注意する姿勢が大切です。

手術後は数か月程度テーピングをしておく必要があるため、医師から指示があった期間については適切に固定し、できる限り鼻を触らないようにしましょう。

また、手術から1～2か月程度は移植した軟骨が安定していないため、メガネやサングラスをできるだけ着用しないようにしてください。

鼻中隔延長で失敗した場合の修正地獄に注意

鼻中隔延長で万が一失敗してしまった場合には修正手術が必要ですが、どうしても満足できず修正を繰り返す「修正地獄」に陥ってしまうケースもあります。

「修正地獄」は美容整形の手術全般に見られるものですが、手術の難易度が高く二重整形などと比較して症例が少ない鼻中隔延長は、修正地獄に陥る割合が高いといえます。

修正地獄に陥らないためには、初回の手術から医師の助言をよく聞き、無理な手術を希望しないことです。

また、明らかな失敗ではなく「何となく気になる」というだけであれば、すぐに手術をせず、しばらく時間を置いて考えることも重要です。

修正手術を繰り返すほど、鼻にかかる負担が大きくなるため、初回の手術でも修正手術でも、受けるべきかどうかを医師へとしっかり相談するようにしてください。

銀座マイアミ美容外科の鼻中隔延長の特徴

銀座マイアミ美容外科の鼻中隔延長の特徴は、必ず日本専門医機構認定の形成外科専門医が手術を行うことです。

鼻中隔延長は美容整形の中でも複雑な手術であり、形成外科の様々な技術と知見が要求される手術です。

この点、公的な機構が定めた基準をクリアしている形成外科専門医は、実績・技術・知見のいずれについても、十分なレベルに到達しているといえます。

鼻の穴の中を切開するのに加えて鼻柱の切開も行うオープン法を採用しており、使用する軟骨は基本的にご自身の軟骨から採取する「自家組織」の軟骨です。

他の人の軟骨（寄贈軟骨・保存軟骨）や人口軟骨、豚の軟骨などは、原則として使用しません。

自家組織は感染症などのリスクも低く、移植部分での定着もしやすいため、仕上がりの美しさや安全性、持続性などのあらゆる部分で、他の材料よりも有利になります。

鼻中隔延長の施術ページはこちら

銀座マイアミ美容外科の鼻中隔延長の症例

ここでは、当院で行った鼻中隔延長を含む症例写真を以下のとおり紹介します。

症例1：他院修正×肋軟骨鼻中隔延長でバランスを整えた症例

症例2：鼻先の向きを整えた鼻中隔延長の症例

症例3：存在感を抑えた自然な仕上がりの鼻中隔延長の症例

鼻中隔延長の症例写真はこちら

鼻中隔延長の失敗に関してよくある質問

鼻中隔延長の失敗に関してよく見られる疑問点は、以下の通りです。

それぞれの疑問点に回答していきます。

鼻中隔延長のデメリットは？

切開手術を伴う「切る鼻中隔延長」のデメリットは、以下の通りです。

①については、序盤の「鼻中隔が曲がってしまった」の段落で解説した通りです。

②については、自身の体から耳介軟骨・肋軟骨などを採取する手術が必要で、こちらもダウンタイムがあります。

③についても、序盤の「傷跡が残ってしまった」の段落で解説した通りです。

④については、鼻中隔延長は大がかりな手術であるため、切開を伴わない美容整形の手術と比較しても、ダウンタイムがやや長めです。

⑤については、移植した軟骨が定着するまでに3〜6カ月程度かかり、その期間に「鼻を触らない」「激しい運動を控える」など、様々な制限があります。

鼻中隔延長は元に戻すことができますか？

鼻中隔延長の手術は、元に戻すことはできません。

ある程度元に戻すことはできますが、鼻先に挿入した移植軟骨は残す必要があります。

この軟骨を抜いてしまうと、軟骨で高くした鼻が支えを失って潰れてしまい、以前より鼻が低くなってしまうためです。

このような理由で軟骨を残す必要がありますが、軟骨が残っている以上、以前と完全に同じ形にはならず、鼻先も硬いままです。

ただ、完全に戻すことはできなくとも、修正手術自体は行なえます。

前述の修正地獄に陥らないためにも、必ず信頼できる医師を探し、修正手術について綿密に話し合うようにしましょう。

鼻中隔延長はしない方がいいですか？

鼻中隔延長は「しない方がいい」といわれることもあります。

その理由は、以下のようなリスクがあるためです。

リスクを正しく理解した上で、ご自身に合った施術かどうかを判断することが大切です。

鼻中隔延長をしない方がいいと言われる理由｜リスクや施術を受けるポイントを解説

【まとめ】鼻中隔延長の失敗例や対処法

鼻中隔延長の失敗例は「鼻中隔が曲がる」「左右非対称になる」「鼻先が硬くなる」などさまざまであり、いずれにおいても共通して重要なことは「信頼できる医師を選ぶ」ことです。

信頼できる医師を選んだうえで事前にイメージのすり合わせを綿密に行うこと、無理な延長をしないことが重要でしょう。

当院の鼻中隔延長では、事前のカウンセリングにてイメージのすり合わせを入念に行っています。

患者様のお悩みやご希望をじっくりとお聞きし、お鼻や顔全体の構造を緻密に分析した上で、最適な手術計画をご提案可能です。

施術を担当する医師は全員が日本専門医機構認定の形成外科専門医であり、鼻中隔延長だけでなく形成外科全般の手術で、十分な実績と技術を持っています。

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このコラムを監修したドクター

銀座マイアミ美容外科 ドクター

新井 清信 Kiyonobu Arai

日本専門医機構　形成外科領域専門医

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経歴

• 2013年

  昭和大学医学部卒業

• 2013年

  藤枝市立総合病院　初期研修医

• 2015年

  昭和大学病院　形成外科入局