咬筋切除でよくある失敗例・後悔しやすい人の特徴 ｜対処法も解説

エラ張りを根本から改善する小顔整形として注目を集める一方、ネット上では「咬筋切除で失敗した」という声も少なくありません。

施術を検討する中で「本当に効果があるのか」「失敗して後悔しないか」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。

理想のフェイスラインに近づくためには、施術の特徴や失敗のリスク、失敗を避けるための対策について正しく理解しておくことが重要です。

本記事では、咬筋切除でよくある失敗例や後悔しやすい人の特徴、失敗したと感じたときの具体的な対処法や医師選びのポイントについて詳しく解説します。

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そもそも「咬筋切除」とは

咬筋切除は、エラ張りの根本的な原因にアプローチできる外科的な小顔治療です。

まずは施術の具体的な概要や適応となる人の特徴、およびボトックス注射との違いについて解説します。

咬筋切除の施術概要と適応する人

咬筋切除とは、ものを噛むときに使う筋肉である「咬筋」の一部を、口の内側から切開して直接切除する手術です。

エラ張りの原因が骨の突出だけでなく、発達した筋肉の厚みにある場合に小顔効果を期待できます。

この施術は、骨を削る手術（エラ削り）と同時に行われることも多く、横顔だけでなく正面から見たときの顔幅を狭くしたい方に適しています。

口の中を切開してアプローチするため、顔の表面に傷跡が残らない点も大きなメリットです。

咬筋の発達が著しく、食事の際や無意識の食いしばりによって顎の筋肉が大きく膨らむ方に特に適した治療法と言えます。

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ボトックス注射（エラボトックス）との違い

エラ張りを改善する小顔治療として一般的なエラボトックス注射と、外科的な咬筋切除にはいくつかの明確な違いがあります。

それぞれの施術方法や効果の持続期間、ダウンタイムなどの特徴を分かりやすく比較するために以下の表に整理しました。

比較項目	ボトックス注射（エラボトックス）	咬筋切除（外科手術）
施術方法	薬剤（ボツリヌストキシン）の注射	口内切開による筋肉の直接切除
効果の持続性	一時的（3〜6ヶ月程度で元の状態に戻る）[注1]	半永久的（切除した筋肉は基本的に戻らない）
ダウンタイム	比較的短い（数日程度の軽いはれ）	1〜2週間程度のはれやむくみ
適応するケース	軽度〜中等度の咬筋の発達	重度の咬筋の発達、根本治療を希望する方

ボトックス注射は手軽に受けられる反面、効果を維持するには定期的な通院が必要になります。

一方で咬筋切除は、一度の手術で半永久的な小顔効果を得られる点が大きな特長です。

ただし、外科手術に伴うはれや痛みなどのダウンタイムが発生するため、ご自身のライフスタイルに合わせて適切な治療法を選択することが大切です。

[注1]The Role of Botulinum Toxin for Masseter Muscle Hypertrophy: A Comprehensive Review. Toxins (Basel). 2025.

咬筋切除でよくある失敗例

咬筋切除は優れた効果を期待できる施術ですが、メスを使用する外科手術であるため、一定のリスクや失敗の可能性も存在します。

後悔のない選択をするために、まずはよくある代表的な失敗例について確認しておきましょう。

期待したほど小顔効果が実感できない

せっかく手術を受けたにもかかわらず、思い描いていたような小顔効果が得られないという失敗例があります。

この主な原因は、エラ張りを引き起こしている要因の見極めが甘く、筋肉以外の要素が強かったことです。

もしエラ張りの主な原因が骨の張り出し（下顎角の突出）や皮下脂肪の蓄積である場合、筋肉だけを切り取っても輪郭の大きな変化は望めません。

また、施術による一時的なはれやむくみが長引いている時期は、効果を実感しにくいことがあります。

個々の顔のバランスに適したアプローチが行われなければ、満足のいく結果を得ることは難しくなります。

左右非対称・不自然なフェイスラインになる

咬筋切除の失敗例には、手術後に左右のフェイスラインに明らかな差が生じたり、デコボコとした不自然な輪郭になったりするトラブルも挙げられます。

これは、医師が左右の咬筋を均等に切除できなかった場合や、もともとある顔の左右差を考慮せずに施術を行った場合に起こります。

人間の顔はもともと非対称であることが基本であり、全体のバランスを見極めながら左右の切除量を緻密に微調整する技術が医師に求められます。

筋肉を過剰に切り落としてしまった部分は不自然にくぼんでしまい、不健康そうな輪郭に見える原因となります。

美しい仕上がりのためには、筋肉の切り残しや取りすぎを防ぐ高度な技術力が不可欠です。

噛む力が弱まり食事がしにくくなる

咬筋はものを噛み砕くために欠かせない役割を担っているため、切除によって一時的に顎の力が低下します。

通常は残された筋肉が徐々に適応していきますが、筋肉を過剰に切除してしまうと、中長期的に噛む力が低下したまま戻らなくなる恐れがあるのです。[注2]

特に、硬い食べ物が噛み切れなくなったり、あごが疲れやすくなったりすることで、日常生活における食事に支障をきたすケースが報告されています。

日常生活における噛み合わせの機能をしっかりと維持するためには、安全な範囲内での切除にとどめる必要があります。

見た目の美しさばかりにとらわれず、機能面での安全性を十分に配慮した治療計画を立てることが重要です。

[注2]Ågren M, et al. "Duration of bite force reduction following a single injection of botulinum toxin in the masseter muscle bilaterally: A one-year non-randomized trial." J Oral Rehabil. 2023. PubMed PMID: 36810787.

術後に皮膚がたるみ老けた印象になる

咬筋を切除して顔のボリュームが減少した結果、その上を覆っていた皮膚が余ってしまい、たるみが生じることがあります。

特に、もともと皮膚の弾力が低下している方や、過剰に筋肉を切除した場合にこの傾向が顕著に現れます。

フェイスラインがたるむと、ほうれい線やマリオネットラインが深く目立つようになり、かえって年齢を感じさせる老けた印象を周囲に与えてしまいます。

小顔にはなったものの、肌のハリが失われてしまっては、理想的な仕上がりとは言えません。

事前の診察で肌の弾力性を丁寧に見極め、たるみのリスクが想定される場合はリフトアップ治療の併用などを考慮する必要があります。

神経損傷により口元の動きが不自然になる

咬筋のすぐ近くには、顔の表情を作るための大切な神経（顔面神経の走行に関わる枝）が通っています。

手術中にこれらの神経を誤って傷つけてしまうと、口元が動かしにくくなったり、口角が左右非対称になったりする重篤な後悔につながります。[注3]

一時的な神経の引きつれや麻痺であれば数ヶ月で回復することが多いですが、深刻な損傷を受けると症状が長期に残るリスクも完全には否定できません。

傷跡が見えない口の中から手術を行うからこそ、詳細な解剖学的知識に基づく正確な操作が要求されます。

神経の走行ルートを熟知し、安全に配慮しながら手術を進められる豊富な経験を持った医師の選択が最も重要です。

[注3]A secondary angle formation and trismus following masseter muscle resection and mandibular angle reduction. J Korean Assoc Maxillofac Plast Reconstr Surg.

咬筋切除で失敗・後悔しやすい人の特徴

咬筋切除はすべての人に同じような効果をもたらすわけではありません。

顔の骨格や肌の状態によっては、施術を受けることでかえって不満や後悔を抱きやすい傾向があります。

エラ張りの主な原因が「骨」や「脂肪」にある人

エラが張っていると感じる主な原因には、骨の突出、脂肪の厚み、および筋肉（咬筋）の発達の3つがあります。

このうち、骨の形状そのものが原因でホームベース型の輪郭になっている方は、咬筋を切り取ってもシャープなフェイスラインは得られません。

また、顔全体のふっくら感が皮下脂肪やバッカルファットによるものである場合も、筋肉の切除だけでは十分な変化を実感しにくいと言えます。

自身の顔の状態を正しく把握しないまま手術を決定すると、期待外れの結果に終わって後悔する可能性が高まります。

骨や脂肪が主な原因である場合は、骨切り手術（エラ削り）や脂肪吸引など、別の適切な小顔整形を検討することが望ましいでしょう。

皮膚のたるみが生じやすい年齢や肌質の人

もともと肌の弾力やコラーゲンが減少している年齢層の方や、皮膚が柔らかく伸びやすい肌質の方は、術後のたるみに注意が必要です。

筋肉という土台が小さくなることで、引き締まる力が追いつかなくなった皮膚が下垂しやすくなります。

特に、すでに口元のたるみやフェイスラインの曖昧さが気になっている方が咬筋切除を行うと、さらにたるみが強調されて老け顔が進むリスクがあります。

すっきりとしたシャープな小顔を目指していたはずが、たるみによる輪郭の崩れを招いては本末転倒です。

肌のコンディションや年齢的な変化を考慮した上で、余剰皮膚の発生を防ぐ慎重な手術計画を立てることが不可欠です。

咬筋切除で失敗したと感じたときの対処法

もしも手術後に「思うような効果が出ない」「仕上がりに違和感がある」と感じた場合、パニックにならずに落ち着いて段階的な対処を行うことが大切です。

焦って自己判断で行動する前に、以下の3つの対処法を参考にしてください。

ダウンタイムの腫れが落ち着くまで様子を見る

術後すぐの段階で「左右が非対称に見える」「思ったより顔が小さくなっていない」と感じても、焦る必要はありません。

咬筋切除は大掛かりな外科手術であるため、術後しばらくは強いはれやむくみが発生し、元の状態よりも顔が大きく見えることさえあります。

はれが引くペースには左右で差があることも珍しくなく、一時的に輪郭が歪んで見える期間も存在します。

およそ数ヶ月をかけて徐々に本来の仕上がりに近づいていくため、まずは安静に過ごすことが大切です。

ダウンタイムの経過を正しく理解し、焦らずに組織が修復されるのを待つ姿勢が求められます。

施術を受けたクリニック（または他院）で診察を受ける

ダウンタイムの目安となる期間を過ぎても違和感が残る場合や、明らかに異常と思われる症状があるときは、速やかに医師の診察を受けましょう。

まずは手術を担当した執刀医に相談し、現在の経過状態や組織の回復状況を評価してもらうのが基本です。

もし担当医の説明に納得がいかない場合や、信頼関係に不安が生じた場合には、骨切りや輪郭形成の経験が豊富な他院でセカンドオピニオンを求めることも有効です。

客観的な視点から診断してもらうことで、現状の正しい把握と適切なアドバイスが得られます。

違和感やお悩みを一人で抱え込まず、専門知識を持つ医師による正確な診断を仰ぐようにしてください。

修正手術や他の小顔治療（糸リフトなど）を検討する

残念ながら明らかに不自然な仕上がりとなってしまった場合には、状態に応じた修正やカバーを目的とした追加治療を検討します。

例えば、筋肉の切り残しによって左右差が目立っているときは、再手術によってバランスを整えられる可能性があります。

また、筋肉の減少によって生じた皮膚のたるみに対しては、糸リフト（スレッドリフト）を組み合わせて引き上げるアプローチが効果的です。

状態によっては、高密度焦点式超音波（HIFU）などの切らない治療による改善も目指せます。

ご自身の状態に合わせた最適なリカバリープランを提案できる、技術力の高いクリニックを見つけることが大切です。

咬筋切除で失敗しないためにできること

咬筋切除を成功させ、理想のシャープな小顔を実現するためには、手術前の徹底した準備とクリニック選びが重要です。

失敗のリスクを最小限に抑えるために、以下の4つのポイントを意識してください。

骨切りや輪郭形成の実績が豊富な医師を選ぶ

咬筋切除は口の中という限られた視野の中で行うため、高度な解剖学的知識と精密な手技が求められる手術です。

そのため、顔面の骨切り手術や輪郭形成の症例数が豊富で、実績のある医師を選択することが大切です。

信頼できる医師の特徴の一つとして、日本専門医機構が認定する形成外科専門医の資格を保有しているかどうかが挙げられます。

形成外科の基礎をしっかりと学び、繊細な縫合や組織の取り扱いを得意とする医師であれば、手術の合併症や失敗のリスクを低く抑えられます。

医師の経歴や過去の症例写真を細部までチェックし、技術力に定評のある医師を選ぶことが不可欠です。

メリットだけでなくリスクも丁寧に説明してくれるか確認する

信頼できる誠実な医師は、施術の良い面ばかりを強調せず、必ずデメリットや起こりうる合併症についても詳しく説明します。

「腫れがどれくらい続くか」「将来的にたるみが出る可能性はないか」といったマイナスな情報こそ、術前に詳しく共有されるべきです。

もしカウンセリングの際に、リスクの説明を曖昧に流したり、良い効果ばかりを並べ立てて契約を促したりするクリニックがあれば避けるのが賢明です。

納得のいく選択をするためにも、インフォームド・コンセントが徹底されているかを厳しく見極める必要があります。

患者様の不安や疑問に対して、真摯かつ分かりやすく答えてくれる姿勢を持っている医師は信頼に値します。

カウンセリングで仕上がりイメージを具体的に伝える

仕上がりの満足度を左右する要素の一つが、医師と患者様との間でのゴールイメージの的確な共有です。

単に「顔を小さくしたい」と伝えるだけでは、医師の主観的な判断によって削られすぎてしまったり、変化が物足りなくなったりする原因になります。

ご自身の理想とするフェイスラインの写真を持参し、どの角度から見た印象を最も重視したいかを具体的に言語化して伝えることが大切です。

言葉だけではズレが生じやすいため、視覚的な資料を用いることで、認識のミスマッチを大幅に防げます。

医師がその希望を解剖学的に実現可能かどうか、親身になってシミュレーションしてくれるかを確認しましょう。

咬筋の発達度合いをしっかりと検査してもらう

手術を決定する前に、エラが張っている本質的な原因を突き止めるための精密な検査が必要です。

触診だけでなく、超音波（エコー）検査やCT撮影などの画像診断を用いて、筋肉の厚みや骨の張り出しを客観的に測定してもらうことが重要です。

咬筋のボリュームを数値や画像でしっかりと把握することで、切除すべき正確な量や適応の有無を科学的に割り出すことが可能になります。

こうした客観的な検査を行わずに経験則だけで手術に踏み切るのは、思わぬトラブルの引き金となり得ます。

詳細な術前検査を実施し、安全基準に沿った綿密なプランを構築してくれる医療機関を選択してください。

咬筋切除のご相談は銀座マイアミ美容外科へ

咬筋切除やエラ削りについて気になっている方は、銀座マイアミ美容外科へお気軽にご相談ください。

銀座マイアミ美容外科では、小顔・輪郭形成に特化した美容医療を提供しています。

当院の咬筋切除を含むエラ削りの特徴は、以下のとおりです。

当院では、患者様のご不安を解消することを第一に考えており、無理な勧誘や追加費用の発生は一切ございません。

骨切り手術をはじめとする難易度の高い輪郭形成において、豊富な経験を積んできた形成外科専門医（日本専門医機構認定）が、一人ひとりの骨格や筋肉の配置に合わせて適切な手術デザインを立案します。

一度の手術で半永久的な効果を実感していただくために、機能面と審美面のバランスを追求した精緻なアプローチを心がけています。

エラ張りにお悩みの方や、他院での仕上がりに疑問を感じて修正を検討されている方も、ぜひお気軽にご相談ください。

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咬筋切除に関するよくある質問

咬筋切除に関して、患者様から特によく寄せられる質問とその回答をまとめました。

疑問を解消し、安心感を持って検討を進めるための参考にしてください。

咬筋切除のデメリットは？

咬筋切除の主なデメリットは、施術後に一定期間のダウンタイムがあることや、切開を伴う外科手術である点が挙げられます。

また、筋肉を切除しすぎた場合に噛む力が弱まったり、皮膚が余ってたるみが生じたりするリスクも考えられます。

ただしこれらの問題の多くは、事前の丁寧な診察と的確な切除量の見極めによって、未然に防ぐことが十分に可能な要素です。

さらに、一度筋肉を切除すると元の状態に戻すことは困難なため、慎重な意思決定が必要になります。

メリットだけでなく、こうした注意点についても事前にしっかりと理解したうえで施術を検討する姿勢が大切です。

咬筋切除のダウンタイムはどのくらいですか？

咬筋切除のダウンタイムは、はれやむくみのピークが術後3〜7日程度で現れ、通常は1〜2週間ほどで目立つ腫れが落ち着いていきます。

完全に組織が馴染み、最終的な小顔効果が完成するまでには3〜6ヶ月程度の期間を要するのが一般的です。

口の中を切開するため顔の表面に傷跡は残りませんが、術後数日間は口が開きにくくなったり、食事がしづらくなったりする不便さがあります。

お仕事や学校などのスケジュールを調整する際は、少なくとも1～2週間程度の余裕を見ておくと安心です。

個人差はありますが、時間の経過とともに日常生活への影響は速やかに解消されていきます。

咬筋切除とエラ削り（骨切り）の違いは何ですか？

咬筋切除が「筋肉（咬筋）」を取り除くのに対し、エラ削りは「骨（下顎角）」を削る手術であるというアプローチ対象の違いがあります。

それぞれの施術の特徴を分かりやすく比較するために、以下の表に整理しました。

比較項目	咬筋切除	エラ削り（骨切り）
アプローチ対象	咬筋（筋肉）	下顎角の骨
適応するエラ張りの原因	咬筋の発達・肥大	骨格そのものの張り出し
主な手術方法	口内切開による筋肉の切除	口内切開による骨の切削
ダウンタイム	1〜2週間程度のはれやむくみ	2〜3週間程度のはれやむくみ

実際には、骨と筋肉の両方が発達している複合的なケースが多く、これら2つの施術を同時に併用することで最大の小顔効果を発揮することが一般的です。

どちらがご自身に必要であるかは、CT画像などを用いた精密な検査を受けて判断することが大切です。

骨格と筋肉の双方の要素から分析を行い、適切な術式を組み合わせることが理想の仕上がりにつながります。

【まとめ】銀座マイアミ美容外科の咬筋切除で理想の小顔へ

咬筋切除は、エラ張りの主な原因である「咬筋」に直接アプローチすることで、半永久的な小顔効果をもたらす有用な手術です。

しかし、過剰な切除や誤ったデザインによって、左右非対称や皮膚のたるみ、噛む力の低下などの失敗を招くリスクも含んでいます。

失敗を防ぐためには、形成外科専門医（日本専門医機構認定）の資格を持つ経験豊富な医師の元で、綿密な術前検査を受けることが何よりも重要です。

銀座マイアミ美容外科では、丁寧なカウンセリングと確かな手技により、患者様の理想的な美しさを安全にサポートいたします。

コンプレックスを解消し、すっきりとしたフェイスラインを手に入れたい方は、ぜひ一度当院へお気軽にご相談ください。

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このコラムを監修したドクター

銀座マイアミ美容外科 院長

丸山 直樹 Naoki Maruyama

日本専門医機構 形成外科領域専門医 / 医学博士 /
昭和大学藤が丘病院 形成外科兼任講師

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経歴

• 1978年

  愛知県豊橋市生まれ

• 2004年

  昭和大学医学部卒業

• 2004年

  聖隷浜松病院 勤務

• 2007年

  昭和大学形成外科学教室 入局

• 2013年

  昭和大学藤が丘病院形成外科 講師

• 2014年

  他院 大手美容外科 入職

• 2015年

  同院 統括院長就任

• 2017年

  銀座マイアミ美容外科 開院

• 2018年

  医療法人社団形星会 理事長就任