豊胸後のしこり除去

豊胸後にしこりができる原因とリスク

豊胸の手術後に生じてしまったしこりの原因は、受けた豊胸の方法によって変わってきます。

脂肪注入豊胸によるしこり

脂肪注入豊胸では、注入した脂肪の一部が生着せずに吸収されますが、その吸収がうまくいかないとしこりの原因になります。

脂肪を1箇所に固めてダマになるように注入してしまったり、うまく分散して入れられなかったりすると、注入した脂肪が脂肪壊死を起こし、体がうまく吸収できずにしこりとなってしまいます。

脂肪豊胸後のしこりは、こうした医師の手術手技に問題がある場合に起こることがほとんどです。

そのほか、線維質の多い脂肪の方や、過去に別の豊胸を受けたことがある方は、しこりの発生リスクがやや高くなる可能性があります。

脂肪注入豊胸によるしこりについては、以下の動画でも詳しく解説しています。

シリコンバッグのカプセル拘縮によるしこり

シリコンバッグ自体はもともと柔らかい素材ですが、挿入後にバッグを覆う膜（被膜）が時間とともに収縮し、胸全体を締め付けてしまうことがあります。

これが「カプセル拘縮」と呼ばれる状態で、進行すると乳房が硬くなり、形が崩れてしこりのように感じられます。被膜にカルシウムが沈着して石灰化すると、硬さはさらに増していきます。

ヒアルロン酸など注入剤によるしこり

ヒアルロン酸などのジェル状の充填剤が原因になるケースです。

ヒアルロン酸は本来、時間の経過とともに体に吸収されていく成分ですが、一度に塊で注入されたような場合は吸収されきらずに体内へとどまり、周囲を膜で覆われてしこりへと変化することがあります。

そのまま長く放置すると、膜が石灰化したり、内容物が硬く固まってしまうリスクもあります。

アクアフィリングによるしこり

アクアフィリングによる体に吸収されないタイプの注入剤が原因となるケースです。

これらは体内で塊として残りやすく、エコーでも塊として捉えにくい場合には、乳房組織の中に製剤がしみ込むように広がっていることもあります。

自然に吸収されないうえ、重力や筋肉の動きにつられて広い範囲へ移動していく性質があり、いったん動き始めると完全に取りきるのが難しくなります。

さらに、注入から数年後になって赤み・腫れ・強い痛みを伴う「遅発性感染」が現れるリスクも報告されています。

当院のしこり除去の特徴

高精度エコーによる原因と位置の診断

しこり除去を成功させるためには、しこりの原因・位置・大きさ・状態を術前に正確に把握することが重要です。

触診や問診だけで治療方針を決めるのは危険です。当院では高性能なエコー（超音波）機器を用い、肉眼では確認できないしこりの深さや状態をミリ単位で特定します。

原因に応じた最適な除去方法の選択

しこりは原因によって最適な除去方法が異なります。

ヒアルロン酸は溶解注射、流動性のあるアクアフィリングや脂肪のオイルシストは吸引、充実性のしこりやシリコンバッグは切開除去と、原因と状態に応じて術式を使い分け、傷跡や身体への負担を最小限に抑えます。

傷跡を最小限に抑える形成外科的処置

形成外科専門医（日本専門医機構認定）は、傷をきれいに治すことにも長けています。

当院では、脇の下のシワなど目立たない箇所からアプローチし、周囲の組織へのダメージを最小限に抑えながらしこりを除去します。

注射や吸引のみの場合は傷跡が残らないこともあります。

除去後の修正まで一貫して対応

ボリュームのあるしこりを除去すると、胸に凹みができたり、バストのサイズが下がってしまうことがあります。

当院ではそのような場合でも、脂肪注入豊胸やシリコンバッグの挿入による修正まで一貫して対応できる体制を整えています。

原因別のしこり除去方法

しこり除去は、しこりの状態によって施術内容が異なります。

当院ではエコー検査で原因と状態を確認したうえで、最適な方法を選択します。

脂肪注入豊胸後のしこり

脂肪豊胸後のしこりには、状態によって「オイルシスト」「ドロドロした充実性のしこり」「カプセル化した硬いしこり」の段階があり、それぞれ対処法が異なります。

1.オイルシスト

袋状になった中にオリーブオイルのような液体状の脂肪が溜まった状態で、比較的軽微なしこりです。エコーで確認しながら針を刺して中身を抜き取れば治療が完了し、傷跡は残りません（1個5分程度）。

上の写真は、オイルシスト除去を行う前の状態で、青い矢印の先端部分に確認できるのがオイルシストです。袋状の組織の内部に脂肪由来の液体が溜まっています。赤い矢印は、その袋をめがけて挿入している針を示しています。

下の写真は、針を刺して吸引を終えた直後の様子で、黒く抜けて見えていた部分が消失しているのが見て取れます。

吸引したオイルシストは、写真のように練乳のような状態になっている場合やオリーブオイルのようなものが入っている場合もあります。

2.中身がドロドロした充実性のしこり

壊死した脂肪の量が多い場合や塊で入りすぎた場合に、液体まで溶けきらず固形に近い状態で残ったものです。

針を刺しても抜けないため、専用の脂肪吸引機器で除去するか、大きいものは切開して取り出します。

切開して取り出す場合、当院では傷をなるべく目立たせないよう、状態によっては乳輪の縁を切開して取り出すなどの工夫をしています。

当院では、超音波破砕吸引装置（キューサー）という機械を使用してしこりを破砕して吸引する方法も行なっております。こちらはカプセル化まではなっていないが、普通の吸引では不可能なケースでかつ傷を小さくしたいかたに適用している手技となります。

3.カプセル化した硬いしこり

ドロドロした状態を長期間放置すると、さらに硬くなり、周囲に体の防御反応として「カプセル（膜）」が形成されます。こうなると吸引では取れず、皮膚を切開して取り出す必要があります。

主に乳輪の縁を切開して除去します。サイズの大きなのもは、乳房下溝（乳房の下のシワ）からアプローチしたり直接皮膚を切開する場合もあります。

シリコンバッグ除去後にカプセル内にできたしこりに関しては腋の下の傷から取り除くこともあります。

取り出した脂肪豊胸による充実性しこりの塊です。

しこりの塊にメスで割を入れて中身を見たものです。中身を見ると壊死した脂肪がぎっしり詰まっていることがわかります。

なお、脂肪豊胸後のしこりを、強くマッサージして散らしたり、思いっきり潰したりすることは決してしてはいけません。

中の壊死した脂肪を周囲にばらまくことになり、新たなしこりや炎症を引き起こして範囲が広がってしまうためです。

また、オイルシスト以外のしこりを安易に通常の脂肪吸引で取ることも避けるべきで、専用の管の先端を用いなければ綺麗に除去できず、かえって内容物をばらまく原因になります。

BNLSなどの脂肪溶解注射は一部のしこりに有効な場合もありますが、それだけで完全に除去できるものではありません。

大きなしこりを放置すると、周囲に硬い膜ができてカルシウムが沈着し、石灰化を起こすこともあります。なるべく早いうちに美容外科に相談し、適切に処置することが大切です。

シリコンバッグのカプセル拘縮によるしこり

原則として、もともとシリコンバッグを入れた際の傷を再び開いて、バッグを抜き取ります。被膜の石灰化が進んでいる場合は、バッグと被膜をまとめて摘出することもあります。

一方、拘縮が軽度〜中程度にとどまるケースでは、被膜をすべて取りきる処置は行いません。バッグを抜いてから半年ほど経過すれば、残った被膜も自然に消失していくとされているためです。

過去の挿入時の傷が盛り上がって目立っている場合は、除去と合わせて傷跡の修正を行うこともできます。1個あたり20〜30分程度です。

シリコンバッグ除去の詳細はこちら

ヒアルロン酸豊胸後のしこり

ヒアルロン酸を分解する薬剤（ヒアルロニダーゼ）を用いて溶かす方法をとります。

効果を得るには薬剤をしこりへ的確に届ける必要があるため、当院ではエコーで位置を確認しながら、ピンポイントで注射します。

メスを使わない処置のため、傷跡が残る心配はありません。1個につき、早ければ数分で完了します。

ヒアルロン酸は元々無色透明ですが、古くなると写真のように若干着色します。

ヒアルロン酸による
しこりのエコー画像

青い矢印が示している、黒く抜けて見える箇所がヒアルロン酸によるしこりです。位置は皮膚のすぐ下で、触れると硬さがあります。赤い矢印が指す白い線は、注入に使う針です。この針を緑の矢印のしこりへ刺し入れ、これからヒアルロニダーゼを注入していくところです。

緑の矢印のしこりに注目すると、青い矢印の他のしこりよりも色が白っぽく変化しています。これは、ヒアルロニダーゼの作用でヒアルロン酸が溶け出し始めているサインです。

ヒアルロン酸のしこり除去のブログはこちら

アクアフィリングのしこり

アクアフィリングの主成分は生理食塩水で洗っても溶けないため、塊で残っている場合は物理的に吸い出す必要があります。

当院では脇の下に5mm程度の小さな穴を作り、専用の吸引器具を差し入れて除去します。組織に絡みついた製剤については、大量の生理食塩水で洗い流しながら丁寧に取り除いていきます。

吸引だけでは対応が難しい症例では、数センチ切開して直接掻き出す方法を最終手段として選択します。所要時間は1個あたり15〜30分ほどです。

アクアフィリング除去の詳細はこちら

当院の強み

1.乳房再建経験のある形成外科専門医が手術を担当

当院で手術を担当するのは、全員が形成外科専門医（日本専門医機構認定）の医師です。

いわゆる直美や研修医上がりの医師にメスを握らせることはありません。

しこりのできる深さは症例によってさまざまで、皮膚のすぐ下に潜んでいることもあれば、乳腺より深い層に隠れていることもあります。

当院では、大学病院や総合病院で乳房再建をはじめとする手術経験を積んだ医師が、腫瘍切除で培った理論と手技を活かして、いずれのケースにも的確に対応します。

2.他院修正やセカンドオピニオンの積極的な受け入れ

当院は、他院で受けた手術後に生じたトラブルや、高度な技術が求められる修正手術も、幅広くお引き受けしています。

難しい症例では、複数の形成外科専門医が集まって入念な術前カンファレンスを行い、解剖学的な知見をもとに緻密な手術方針を組み立てます。

見た目で分かるほど大きなしこりであっても、修正は可能です。

3.女性医師による診察・治療が可能

当院には女性医師も在籍しています。

豊胸のトラブルやしこりの悩みは、ほかの施術以上にデリケートで、不安を抱えやすいものです。男性医師には打ち明けにくいことも、気兼ねなく話していただける環境を用意しています。

女性医師の診察・施術をご希望の方は、カウンセリングのご予約時に「女性医師希望」とお伝えください。

4.明瞭な料金体系

私たちは美容医療を、身体と心の健康を支えるれっきとした「医療」だと捉えています。

だからこそ、確かな技術を適正な価格でお届けすることにこだわっています。

料金については曖昧さを残さず、サイトに掲載していない費用を後から請求するようなことは一切ありません。

検査費や麻酔代といった細かな費用まで含めた総額を、施術前に必ずはっきりとお伝えします。

5.徹底したアフターケア体制

術後の期間をできるだけ不安なくお過ごしいただけるよう、当院では手厚いサポート体制を用意しています。

手術を受けられた患者様には、時間外でも24時間つながる連絡先をお渡ししています。

ちょっとした気がかりでも、LINE・メール・お電話でいつでもご相談いただけます。 さらに、遠方で頻繁な通院が難しい方に向けては、オンラインでの定期検診にも対応しています。

施術の流れ

1.カウンセリング・エコー診断

まずは担当の医師が、カウンセリングにてどのような豊胸を受けたか、気になっている症状を詳しくお伺いします。

その後、エコー検査でしこりの原因・位置・状態を画像で詳しく診断します。

術前の正確な情報収集に基づき、どの程度の除去が可能か、どのような方法が適しているかを分かりやすくご説明します。

2.痛みに配慮した麻酔・しこり除去

しこりの状態に応じた方法で除去を行います。

切開を伴う施術では、痛みを感じることなくリラックスして受けていただけるよう、静脈麻酔をお選びいただけます。

切開部位は脇のシワや乳輪の縁など、傷跡が目立たない箇所を選び、形成外科的な手法で縫合します。

除去後のボリューム低下が予想される場合は、脂肪注入豊胸などの修正もご相談いただけます。

3.術後・経過観察

切開を伴う施術後は、院内のリカバリールームでゆっくりとお休みいただき、体調を確認します。

当日のうちにご帰宅が可能です。帰宅後の注意事項や内服薬についてもご説明します。

抜糸が必要な場合は、術後は約1週間程度で行い、その後の定期検診を通じて、バストの組織が自然に馴染んでいく経過を医師が責任を持って見守ります。